三十五岁之后进行三代试管的时候，最为容易花费冤枉钱的所在，并非是少查了某一项，而是将“检查越多就越高级”当作了成功率的密码。
我见过一位四十岁的女性，她拿着厚厚的一沓报告走进诊室，对甲状腺，性激素，免疫项目都查了一遍，但是却没有认真地评估卵巢的储备以及宫腔，询问她为什么要这样去检查，她说：别人说全套会更保险。
这句话听起来很踏实，但是到账单上却不一定踏实。
三代试管并非是一台将卵子和胚胎输送到流水线就可以筛选出健康的宝宝的机器。胚胎是否能够形成，有没有可以移植的胚胎，子宫是否可以接住，前面的每一步都有可能会卡住。
我会将检查分为几层来看，不要让医院套餐的名字替你做出决定。
夫妻双方进行染色体核型的检查是遗传风险的评估中的硬骨头，可以检查平衡易位，倒位等结构方面的异常。
携带者自身可能健康，胚胎可能因染色体的组合不合适停止发育，反复流产或者不能着床，这是一胎健康二胎还需要重新评估的一个原因。
女方做阴道超声不仅要看有无卵泡，还要看窦卵泡,看子宫内膜，肌瘤，腺肌症，内膜异位症，息肉和宫腔的形态，必要的时候做宫腔镜或者输卵管相关的检查。
子宫并非是胚胎临时停车的位置，宫腔内存在息肉、粘连的情况，内膜的形态不佳，胚胎即使再好也无法落脚。
卵巢储备应结合抗苗勒的激素、窦的卵泡数以及基础性激素来进行判断，不能仅仅看一个数值就下结论。
抗苗勒管的激素更多地反映卵子的库存情况，并不代表卵子质量，也并不意味着一定能够取得多少卵，把它当作生育能力的一项成绩单，是把复杂的问题偷懒地去处理。
在月经来潮的早期，一般会评价卵泡刺激素，黄体生成素，雌二醇，孕酮，睾酮以及泌乳素。甲状腺的功能也不能缺少，如果出现异常的话，可能会影响排卵，胚胎着床以及妊娠的维持。
男方并非站在取卵室的门口等待通知，精液的常规、精子的形态以及必要时的精液染色质的完整性评估都会对胚胎的形成产生影响，反复的受精失败或者胚胎停育的时候尤其需要进行追查。
夫妻双方需要做血常规，尿常规,肝肾功能，血型，常见传染病的筛查，这些都是进入辅助的生殖过程的基础，而不是为了凑个项目。
地中海贫血脊髓肌萎缩囊性纤维化家族史，或生育遗传病的患儿，更需要有针对性地进行携带者的筛查以及单基因病的检测，然后决定是否需要建立相应胚胎检测的方案。
不要把三代试管看作是高龄的通行证，年龄本身并不是每个人都必须要做三代的惟一理由，到底适不适合，得看反复流产，染色体异常，家族遗传病，胚胎情况以及生育史。
更为刺耳的是，三代的检测只能够筛查被检测的范围之内的遗传方面的问题，不能够把卵子的质量、子宫的环境以及妊娠的风险全部端掉。
我曾亲眼目睹过有人为了提高成功率而连续加做一系列免疫项目，但是却将真正对方案产生影响的宫腔病变以及精子问题放置在一旁，钱花出去，方向却偏离了。
你输是输在把医生检查清单当作购物车，他人多塞一项你就多付钱。
带着以往的报告、手术的记录、流产的胚胎资料以及家族的病史到正规的生殖中心去，让医生按照年龄、卵巢的储备、男方的精液、子宫的情况还有遗传的风险来进行检查，而并非是按照网络上的“全套”来下单。
检查的意义，不在于数量，而在于能否改变决定。
该检查的不要省略，不该查查的也不要购买，先看清楚病因和风险，再谈论三代试管是否值得做，才是成年人对孩子负责的起始。
