将第三代试管看作是“花钱筛选出一个聪慧健康的孩子“,往往是从一开始就将自己送入了收费清单中。
我看到一对夫妻,她们三十八岁,手持检查单坐诊室门口,不断地问一句:做三代,是否就一定能成功?
她摆放着结婚证,身份证,以及一摞检查报告,手指压在报告的边角,好像压住了一张随时可能飘走的船票一样。
我并没有首先谈论成功率,只是问她:你们为何要做三代?
男人沉默了好长一段时间,说自己家里有人得了遗传病,网络上都说三代是最保险的。
这句话中,藏着许多家庭最为容易踩下的坑。
三代不是价格更高的二代,不是每个人都应该升级的高级套餐。
它的关键之处在于胚胎植入之前的遗传学检测。针对明确遗传病的风险,染色体结构方面的异常风险以及经过专业的评估反复的胚胎停育等方面,帮助医生去挑选更加适合移植胚胎的。
它并非是给胚胎做全面的体检,也不是提前验收孩子的智力,性格,人生。
很多人将筛查染色体的异常与保证宝宝的健康相混淆,如同把安检当作保险一般,听起来很踏实,但是逻辑却不一样。
真正能否做到,往往是卡在三道门的。
夫妻关系的证明、身份的材料、生育的手续,各地以及医院具体的要求可能不一样,正规的生殖中心将会在建档之前进行核验。
有人觉得麻烦,转过身去找包过的中介。
我看到患者被带到一个陌生的机构,先交了一笔咨询费然后被安排重复进行检查,等到发现胚胎无法检测的时候,钱已经如同漏水一般找不回来。
女方需要查看卵巢储备,子宫形态,内膜情况,以及基本疾病,男方则需要做精液的分析。
精子数量较少、活力较差,并不意味着完全没有机会,由于输精管梗阻所致的无精子也可以通过专业的取精获取精子。
但是,有盆腔感染,子宫内膜的问题,严重的内科疾病,可不能靠一句医生给我打气来解决。
内膜也并不是死盯着一个数字越厚就越好,形态,血流,炎症和胚胎的质量都要放在同一个评估表里面。
年龄并非是一道写得死死的红线,而是卵子质量无法绕过的账单。
女方越是年轻,一般越容易得到足够的卵子和可以检测的胚胎。
生育力明显降低的时候,促排可能会有卵,养囊也许会有胚胎,但可以通过检测并且适宜移植的胚胎不一定够用。
有人一听到“年纪大了也能做”,便将其理解为“年龄大也是一样”。
这并不是乐观,而是把概率当作承诺。
我还见到过一个患者拿着自己的亲戚基因报告要求医院照着筛。
但是三代的检测项目并非是自助餐,需要家族病史来进行明确的诊断,找出致病基因或者染色体异常的依据,然后由遗传咨询以及生殖医生来判断检测的方案。
没有明确的指标,却为了“好中选优”硬去做,既可能会多花费钱财,也可能得出一个难以解决的结果。
更为麻烦的是筛过的胚胎并不意味着百分之百的健康,孕期的产检仍然不可节省。
我把话放在这里,三代试管的最重要准备,并非是先凑够钱,而是先弄清楚自己是否有医学指征,身体是否能够承受,能否接受可能不存在可移植的胚胎。
去有资格的生殖中心带齐夫妻两方的既往检查以及家族病史,进行遗传咨询,然后决定做什么一代的技术。
不要被“高端”、“包成功”和“一次解决“牵住鼻子走。
生孩子并非是购买一件标注着品质保障的商品。真正靠谱的道路,往往并没有漂亮的承诺,只有将风险一项项地摊开,将该花费的钱财花在刀刃之上。