降调并非是将卵巢关机,也不是药物越多越高档,而是先将排卵这件事情按住,为后面的取卵提供可控的空间。
我遇到过一位患者,拿着一张检查单,坐在诊室的门口,不断地问我:医生,我什么感觉都没有,是不是药物没有起到作用?她真正担心的,并非是降调本身的问题,而是钱花掉了,针挨着了,卵泡却没有听话。
降调的基本逻辑是比较简单的,首先抑制垂体的指令,防止卵巢提前进行排卵,然后一批卵泡尽可能地站在相同的起跑线之上,以便于后续的促排以及取卵。
在自然周期中,往往一个卵泡占据优势,其它卵泡逐渐退场。
试管治疗的目的是尽量争取到原本要退出的卵泡,但是前提是不可以让其中的某个卵泡忽然抢跑。
有人将降调说成是提升卵子质量的一个万能的按钮,这话过头了。
降调主要是解决排卵节奏与卵泡同步的问题,不能将年龄所带来卵巢储备的下降一键进行修复,同时也不能确保胚胎染色体是一定正常的。
我在门诊看到过患者由于一次抽血的指标没有达到标准,就认为医院是在拖延治疗,甚至要求自己加药。
这件事千万不要干。
降调到底如何,需要看彩超中的卵泡状态,子宫内膜的厚度,也需要结合抽血中的雌二醇,促黄体的生成素以及促卵泡素,可不能仅仅盯着某个数值。
临床常见参考状态为,卵泡较小,大小相近,雌二醇较低,内膜较薄,相关激素未明显提前增高。
具体的阈值会根据医院检测的方法、个人的病情以及方案的不同而进行调整,网上的标准答案表并不能够代替医生对整个数据的判定。
降调方案通常分为成长方案与超长方式。
长方案一般是确定的