40岁还可以做试管,但是能不能做,跟做了能否抱回孩子是两回事儿。
我见过一个41岁的女人,走进诊室的时候手里拿着一个缴费单,一开口就问:医生,花了十几万,可不可以一次成功?
她卵巢储备的指标较低,取卵数量不多,胚胎仅有一个,移植未能成功。
她后来红了眼睛问我:是不是我的钱没花够?
这句话听起来很难受,却把很多高龄求子的家庭的误区看得清清楚楚。
试管婴儿并非是一种充值的游戏,钱财能够买到检查、药物以及技术,买不到年轻的卵子,也购不到一枚染色体是正常状态的胚胎。
40岁以上还是可以进行试管的,年龄本身不是绝对的禁忌。
真正卡人之处在于卵子的数量和质量常常一起下降,尤其染色体异常的胚胎比例增加,着床失败,流产以及妊娠并发症风险也增加。
卵巢储备减少,并不意味着完全没有可能;可以有卵子,也并不代表一定能够形成可移植的胚胎。
这中间有取卵,受精,胚胎发育,染色体筛查。每一步都有可能拦住人。
我还看到一对夫妻,他们被一些机构用高龄专属的方案哄得焦急万分,先交了一笔钱,然后被安排了一堆保健品以及所谓的调理。
女方食用几个月后,抗缪勒管的激素没有任何原因地升高,卵子年龄也没有下降。
简单来说,卵巢功能并非盆栽,浇水越多,就不会凭空生长出一片新的叶子。
将促排药当作揠苗助长,剂量越大不一定越好,卵子越多也未必能够留下好的胚胎。
真正应该做的是算清楚账。
夫妻双方查基础健康,女方查卵巢储备,窦卵泡数量,子宫与输卵管,男方的精液质量不能被一句问题在女方带过。
高血压,糖尿病,甲状腺异常,肥胖,子宫肌瘤或者内膜息肉,处理的先处理。
这些问题并不一定不能怀孕,但可能让妊娠更危险。
不要把抗缪勒管的激素当作是卵子质量的检测,它主要是反映卵子的库存情况,不会去判断染色体到底正不正常。
叶酸应当在医生的指导下进行补充,戒除烟酒、减少熬夜以及控制体重是有价值的,但是辅酶和保健品并不是能够改变年龄的办法。
胚胎植入之前的遗传学检测能够帮助筛查一些染色体异常的胚胎,但是并不是每个人都必须去做,也不能够保证一次就能够成功。
是否可以进行筛查,需要结合胚胎的数量、遗传方面的风险以及生殖中心的相关规范流程,不要被“筛过了就稳定了”的话术所左右。
还有一个经常被忽略掉的坑,就是只关注取卵,不关注孕妇身体能否承受妊娠。
40岁以后妊娠期的高血压,糖尿病,胎盘问题等等风险会增加,胚胎能够着床仅仅是过了一道门槛。
医院如果仅仅跟你说成功率,而不谈风险,费用,可能要几次尝试,停止治疗的界限,你就应该提高警惕了。
真正负责任的医生,并不会拿包成功来哄你签字,更不会将每一次的失败都归结于你不足够努力。
我把话放在这里:高龄去做试管,最害怕的不是年纪大了,而是信息没有透明、决策没有清醒。
首先去正规的生殖中心做一个完整的评估,然后问清楚自己的卵巢的储备、胚胎的预期、妊娠的风险以及总的预算,为自己设置一个止损线。
能做,并不意味着适合盲目地去做;有机会也并不代表有人可以为你保证。
将希望交付给医学,将幻想留在外面,才是40岁之后求子体面与清醒。