很多人认为试管婴儿存在着一条写在门口的年龄红线。而真正将人阻挡在外面的,往往并非是年龄本身。而是卵子的质量、身体的状况以及兜里的预算情况。
我曾经在生殖门诊看到过一个四十三岁左右的女士。她拿着外院检查单走进来,一开口就问:医生,我这么大的年纪,是不是只要做几次,就可以把概率做好?
这句话听起来是有道理的,但是实际上是最容易让人陷入坑里的。
试管并非将普通卵子送入机器中进行加工,也并非花费钱财购买一个孩子。它只是将受精这一步转移到体外,后续的胚胎发育,染色体情况以及子宫着床,依然需要由身体自行承担。
女性年龄大,卵巢中的卵子数量减少,卵子的染色体异常可能性也增加。
这会造成几个麻烦,取卵量少,受精不成功,胚胎停止生长,移植不能着床,或怀孕后流产。
30多岁和40多岁,差别往往不仅仅在于几张化验单上,而是可以使用胚胎的数目。
有相当多的人将目光聚焦在基础卵泡数以及抗缪勒管的激素方面,却忘记了一个更为扎心的事实。卵巢储备能够反映出还有多少,但是却不能够直接保证质量到底有多好。
因此,检查单上的数值是不错的,并不意味着胚胎一定是健康的。
男人也不是完全不在乎的,年龄增长之后,精子的活力、形态和遗传物质的完整性都有可能会受到影响,但是这种变化一般没有女人卵子质量降低得那么厉害。
至于年龄有没有限制,答案拆开看。
医学上认为只要还有可以利用的卵子,子宫可以受孕,身体不存在不能受孕的严重疾病就可以进行评估。
从医院的管理以及相关规范来看,不同的生殖中心对于高龄患者所采取的接诊标准是不一样的,年龄,基础疾病,卵巢功能,既往的孕史,都会对是否收治产生影响,以及采取什么样的方案。
有人在网络上看到了“高龄也可以成功”这样的故事,就立刻把它当作了自己的一个路线图,就好像看到有人爬山登上了山顶,就认为自己穿着拖鞋也能够走同一条路一样。
我看到过这么一对夫妻,他们为了追求一个所谓的成功案例,连续更换着机构,重复地促排,花掉了积蓄,女方身体和情绪也被拖得很累。
最可惜的并非是钱花掉了,而是每一次的失败都没有进行复盘,只是听到一句再坚持一次。
试管的成功率不能仅看宣传页的一个百分之一。
需要说明的是,是按取卵的周期来计算的,还是按照移植周期去计算,是临床的妊娠率还是活产率的,统计所有的年龄,还有和你年龄差不多的人群。
一个年轻女人一次取得多个卵子,与一个高龄女人取到一个卵,放进同样的“成功率”中,数字看起来漂亮,决策可能完全失实。
真正有效的评价,至少需要看女性的年龄,抗缪勒管的激素,窦卵泡的数目,基础激素,子宫和内膜的情况,同时也要看男方的精液分析,在必要的时候进一步评价精子的质量。
高龄患者需要查明血压、血糖,甲状腺,心肺功能及妊娠风险。
不要把输卵管是否通畅当作唯一的问题,试管原本就绕开了输卵道,卵子质量以及胚胎质量是众多高龄患者无法绕过的关卡。
这句话我不喜欢说,但我必须要说,年纪越大,就越不能用多做几次来代替科学的评估。
钱是可以再挣的,但身体的承受能力和可用的卵子并不是无限的库存。
如果你是在考虑试管的话,不要先询问哪家机构能够保证成功,首先带着完整的检查去正规的生殖中心,搞清楚自己能够取到什么,能够形成什么样的胚胎,妊娠的风险在什么地方,以及最坏的情况要付出些什么。
年龄并不是判决书,而是一张必须仔细阅读的帐单。
越早进行评估,选择就越多;不再年轻,也不要被恐吓着去交钱。
问清楚医学事实,写清楚费用和失败的可能性,再决定是否走这条路,才是对自己,对伴侣,也是对那个还没出生的孩子。