将阿托西班视为万能保胎针的人，往往并非输在医学方面，而是输在过于想要抓住那一根救命的稻草。
我看到一位患者，在胚胎移植之前躺在病床之上，手背上扎着留置针。医生刚说要看子宫的状态，她就着急地问：用了这个,着床可不可以提高一倍？
她并非贪心，她只不过被失败折磨得害怕了。
但是药物并非护身符，特别是阿托西班更是如此。
阿托西班实际上是一种催产素受体的拮抗剂，其作用是减轻子宫平滑肌的收缩，临床上主要是抑制早产症状的宫缩，为母体和胎儿提供处理的空间。
这句话掰开听。
它可以使宫缩减弱，并不等同于能够修复胚胎的染色体方面的问题，也并不意味着能够治疗感染，宫颈的机能不全，内分泌的异常，更不代表能够把已经不再发育的胚胎救回来。
我在医院看病的时候看到过一个反复流产的患者，先后做过三次的移植，每次发现腹部很紧，就要求用阿托西班治疗。
她把每次失败都归咎于“子宫收缩“上，却没有仔细检查胚胎的质量、宫腔的形态和凝血的问题。
这就好像车子发不起来，非得一直踩着油门，却不看是不是没有油。
阿托西班保持妊娠成功率，不可简单报一个100分比。
临床资料中常见的宫缩抑制的有效率，指的是有早产症状的孕妇，是否药物能够压下宫缩，并非是“用了之后最终能够生下健康的孩子的几率”，也不是说复发性流产的患者保胎率。
将两个概念混合起来，宣传单上面的数字就会变得非常漂亮，患者钱包也会变的非常单薄。
关于试管婴儿是否可以使用的问题，答案是：一些医生在胚胎移植之前，对于子宫收缩严重、以往移植反反复复失败并且排除了其它因素的人，可以酌情使用，
但它并非所有试管病人的常规用药,也没有足够证据证明每人使用都可以增加着床率。
我亲眼目睹过一家私立医院的用药单，在移植之前安排了几种调理子宫的药物，患者询问为什么要使用，得到的答案仅仅只有一句：别人都使用效果更稳定。
这句话听起来很安心，但实际上是最不负责的。
真正需要去判断的是超声下是否有明显的宫缩，患者有没有早产的风险，既往的病史以及检查结果是不是支持用药，还有使用之后的监测如何进行。
阿托西班的总体耐受性比较好，可能会出现头晕，恶心，头痛，心悸，胸闷等不适症状，但是副作用少并不意味着“可以随便使用”。
对药物的成分过敏、有特殊妊娠的风险，或者医生觉得继续妊娠是不安全的，不能用一支针来盖住问题。
说难听一点，保胎最害怕的并不是药物少，而是将所有的失败都推给了宫缩，然后用一堆昂贵的药物制造出“我已经尽全力了”的感受。
我把话放在这里：阿托西班是一种特定的工具，但并非试管成功之门票，也并非复发性流产之万能的答案。
要是医生开了药，直接问三个问题，用药所对应的具体指征有哪些，目的是抑制宫缩以及改善移植的结局，停药以及复查的依据是什么。
问不出三句，先不要着急付款。
胚胎质量，子宫环境及母体疾病，是决定妊娠是否继续的关键因素。
药可以帮助人，但药不能代替人去面对真正的问题。
不要用“使用了总比不使用强”来安慰自己。真正可靠的保胎，是将每一分钱花费在能够解释、能够监测、可以复盘的地方上。
