将间苯三酚称为“保胎药”。很多人一听便放心了,但是真正应该保住的,常常不是子宫的那一下抽搐,而是诊断与治疗不要走偏。
我在诊室看到一个做胚胎移植手术的女性,手术完成后,下腹发紧。她拿着手机询问医生:“需不需要赶紧使用间苯三酚,否则胚胎是否会掉下来?
她的担心是很真实的,药厂宣传以及病友群中的说法,却将一个解痉药给包装成护身符。
间苯三酚主要作用是放松胃肠道胆道泌尿道女性生殖道平滑肌,减少痉挛所带来的疼痛及紧绷感。
它并非孕激素,不能保持子宫内膜,也不能将胚胎粘附在子宫中,更无法修复胚胎自身的染色体病症。
因此,所谓保胎原理,更为准确的说法就是减轻平滑肌的痉挛,减轻疼痛以及不适,使局部肌肉不再处于过分紧张的状态之中。
这与真正意义的预防流产并不是同一回事。
胚胎移植中,若宫颈或子宫存在明显痉挛的情况,医生有时根据操作的需要选择解痉药物,使器械通过更为顺利,减轻患者的不适感。
移植完毕后,如果有轻度的下腹绞痛,医生也可能将其当作对症处理的部分。
但这并不意味着每个人都必须使用,更不代表使用了就可以提升着床率。
我看到过有人移植之后没有出血,也没有明确的痉挛,只是因为“别人打了针”,就主动要求加上药。
还有人认为腹痛、出血是因为子宫收缩,耽误了进一步的检查。
简单来说,最危险的并不是少使用一支药物,而是将所有的异常都解释为“子宫不稳定”。
间苯三酚可以处理痉挛的症状,无法处理胚胎的发育异常,宫腔病变,感染,宫外孕,也无法代替黄体的支持。
真正需要注意的是,出血量增加,腹痛越来越严重,单侧疼痛,头晕乏力或者发热等,这些表现可不能用一支解痉药就盖过去。
药物的形式也是不能自己挑选的,有口服,注射等不同的使用方法,具体要看症状,检查结果,医院的习惯。
孕期用药并非是“安全”这两个字就能够一锤定音的,剂量,途径,过敏史,肝肾功能,还有是否合并其它药物,都需要放在一起进行判断。
还有一个经常被混淆的问题,对乙酰胺基酚与间苯三酚并非一类药物。
用于退热止痛,并非平滑肌解痉的药物,将其说成能抑止子宫收缩,改善子宫的接受性,是将药理作用说穿了。
这样的错误一旦写到科普文章里,患者可能会照着去买药,甚至将普通的止痛药当作保胎的方案。
我把话放在这里,试管婴儿中没有哪种解痉药,可以帮你兜住所有的风险。
医生诊断间苯三酚,一般是为了缓解确定的痉挛或者疼痛,而非给胚胎加上一层保险膜。
没有症状自己服用,不一定有