腺肌症病人最容易输掉的，并不是输掉子宫，而是输出“再等一等，也许会对自己好”。
我看到一个患者，她的检查单被她紧紧攥住，问我：医生，我还可以怀孕吗？她真正想要问的，实际上是：我现在去做，还来得及吗？
腺肌症并非是给子宫盖上了一层薄薄的薄膜，而是由于子宫内膜样的组织钻入了肌层，如同墙里的潮气一般，表面看起来还能够居住，但是里面的结构正在慢慢地发生改变。
子宫可能会增大，肌层增厚，弹性减弱，局部炎症加重，内膜的容受性可能受到影响。
胚胎是否能够着床，不只是看是否存在卵子以及精子，还得看这块土壤是否适宜扎根。
我曾接诊过一位来自云南的病人，痛经严重、月经量大、脸色长时间发白，当走进诊室的时候，手里拿着一堆检查单。
她认为做试管是取卵，培养胚胎，移植，交钱后等待好消息。
这恰恰是许多人被话术误导的地方。
腺肌症进行试管，难点往往并不在于取卵，而是在胚胎移植之前，医生是否先将子宫这个“战场”稳固住。
有的人需要药物控制病灶，使子宫体积及炎症状态得以改善。
有的人适合先积攒胚胎，暂时移植。
有人合并了子宫肌瘤，内膜异位症，输卵管疾病，或者男性有精子数量和活力异常的情况，方案不能只关注腺肌症这三个字。
不要把试管一次能够成功当作一个标准的答案，胚胎的质量、女方的年龄、卵巢的储备、子宫的大小、病灶的范围以及移植的策略，缺少一个都有可能改变结果。
我见过一个患者，胚胎的质量不错，但是连续的移植失败了。
她在外院里被反复地安排各种各样的检查，花的钱越来越多，医生却一直没有认真地解释子宫处于什么样的状态。
之后复核影像，发现子宫显著增大，肌层的病灶范围不轻。
钱并非是不可以花费的，可怕的是花费钱财买来一堆看上去很专业的动作，但是却没有人回答最为关键的问题：当下进行移植，成功的概率到底值不值得去承担这一次的机会。
也有人有轻度腺肌症,自然受孕不是没有可能的。
但“有人可以自然怀”不代表“你就应该继续拖下去”。
文献之中的比例会随着年龄、病情的分级、诊断的标准以及人群的差异而发生变化，网络上很多整齐而漂亮的成功概率，往往仅仅适合进行宣传，而不适合为你做出决定。
我把话放在这里，腺肌症并不是绝对的不孕，但是它往往是一种会不断消耗生育窗户的疾病。
年龄越大卵巢储备越差胚胎筛选的空间越小子宫问题不一定停留在那里等你
患者最应该做的，并不是到处搜索谁一次成功，而是要把几件事情查明白：超声或者磁共振来评估子宫的大小以及病灶的范围，来判断宫腔是不是受到影响，去了解卵巢的储备情况以及输卵管的情况，也不要漏掉男方的精液检查情况。
利用这些信息去寻找正规的生殖科以及妇科共同进行评估，询问是否需要进行预处理，是不是先冷冻胚胎、移植窗口如何确定，失败之后准备如何进行调整。
不要相信某一种药物，也不要把“调理”这两个字当作万能的遮羞布。
可以改善症状，但不等于恢复了生育能力；可以让指标看起来好看，但也不代表胚胎一定会着床。
云南的患者后来并没有急于移植，而是根据医生的方案来控制病情，并且结合胚胎的情况来选择时机，最终等到了血值为阳性的单子。
她并没有奇迹的体质，只是她没有将每一步都交付给运气。
真正有用的努力，并非是忍受疼痛、等待、到处尝试偏方。而是尽早进行评估，将有限的钱财和身体，花费在能够改变决策的所在之处。
腺肌症的患者可以考虑怀孕，但不要把希望当作麻醉剂。
越早了解自己的子宫，卵巢，胚胎分别处于什么位置，就越有机会走稳路；该治疗的治疗就治疗。该转诊的转诊就转诊。该停止的无效折腾的就停止。
孩子并非是靠一句坚持就会有的，生育也并不是谁更能够忍受，谁就一定会赢。
