腺肌症最易输掉的,并非子宫,而是“这次失败完全怪腺肌病”的话术牵引。
我见过一位患者,移植未成功,拿报告坐诊室门口,用手指将纸捏出褶皱,开口说:是不是我此生都没有机会了?
她子宫确实比较大,痛经也比较重,但是胚胎的质量、内膜的准备、宫腔的形态以及男方精子的情况都没有被完整地复盘,医生只是盯着腺肌症这三个字。
这并非是看病,而是给失败贴上一个方便的收费标签。
腺肌症是一种子宫内膜样的组织进入到子宫肌层,它可能会造成子宫的增大、肌层的结构紊乱以及局部的炎症,胚胎的着床环境也会受到影响,但是它不是判决书,也不是任何试管失败唯一的答案。
我曾经处理过一个患者,她每一次来月经的时候都疼得蜷缩在沙发上,她的脸色发白,卫生巾很快被浸透了,检查还有血红蛋白就只剩下九十多。
她将精力全部放置在移植上,但是却没有控制住贫血和疼痛,身体一直在消耗,谈什么稳定接住胚胎
腺肌症的患者平时需要留意三件事情:月经量是否明显增多,疼痛是否逐渐加重,脸色,心慌,乏力是否表示贫血。
记下出血天数,是否有大血块,止痛药的用量以及疼痛部位,比一句最近不太好更有助于医生的判断。
超声是一种常用的入口,当子宫明显的增大、肌层的回声不均或者怀疑局灶性的腺肌瘤的时候,医生可能会安排磁共振,把病灶的范围看得更加清楚。
腹痛忽然剧烈,伴有恶心呕吐、发烧或晕厥,不要在家热敷硬扛,应当直接就医,急腹症并不一定都属于腺肌症。
饮食之中没有哪一种是能够将病灶给吃没的。生冷辛辣也并不是每一个人都必须一辈子都要戒掉。真正有作用的是去纠正缺铁的情况,保证蛋白质的摄入,做能够承受得住的运动,并且按照医生的嘱咐去处理疼痛情况。
布洛芬这类止痛药并非是糖,胃病肾病备孕阶段是否可以使用,需要医生根据自身情况进行判断,不要按照网上的清单自己增加剂量。
腺肌症的试管成功后,最忌讳马上更换医院、增加项目、购买所谓的提高着床率保健品。
我将胚胎等级与染色体情况,移植记录,宫腔检查,内膜变化,甲状腺与泌乳素,精液结果一项一项排除。
胚胎本身的发育潜力不够,不能通过把子宫调理的热乎乎来补救。
宫腔息肉,黏膜下肌瘤,粘连或者输卵管积液也不能把责任全部推给腺肌症,
对于子宫显著增大、症状严重、影像显示病灶活动的人,医生有可能采取促性腺激素放置激素激动剂这类方案进行移植前的抑制,使子宫状态更为适宜移植。
这类药物会带来潮热,情绪波动,骨量影响,是否使用,用多久,需要看年龄,卵巢储备,病灶范围,以及以往治疗,而不是每个人都照抄一张药方。
局灶性腺肉瘤压迫到宫腔或症状无法控制的时候,才会认真地讨论手术,除去病灶也可能导致出血、粘连以及子宫瘢痕的产生,手术并不是越积极就越高级。
实话说不好听,但是你不听会吃更多的亏:一次移植的失败,只能说明这一次不成功,不能证明你是不行的,更不能说下一次必须要花费更多钱。
真正可靠的方案,并非是承诺成功的概率,而是将失败拆分开来,看清楚哪一个环节出了问题,然后决定要不要进行治疗、什么时候进行移植、是不是继续。
不要用努力来感动自己,同时也不要让焦虑代替医院的预算。
问清病情、胚胎以及费用,留下能够解释每一个步骤的医生,是腺肌症病人走出失败之后的第一步