卵子的质量没有任何一个化验单是可以直接盖章的,要是谁告诉你去抽管血就可以看清卵子是好还是坏的,那多半是在售卖焦虑的东西。
我见到过一个30多岁的患者。他拿着一份激素报告对我说:“医生,促卵泡的激素并不高,是否卵子就没有问题?
她花费了不少钱去做营养针,抗氧化的套餐,而真正应该去查的夫妻两方的生育因素却被晾在了一边。
简单来说,卵子的质量并非是仓库里面的苹果,而是不能拿来称一称,照一照的结论。
临床上可以做的,就是拼几块没有完整拼图。
通过阴道超声可以观察窦卵泡的数目、卵巢的体积以及卵泡发育的情况,是评价卵巢储备以及排卵的重要手段。
卵泡生长到合适的大小并且排出来,说明这一次的排卵过程基本上是顺利的,但是却不能说明里面卵子的染色体是一定正常的。
抗缪勒的激素也常常被宣传为“卵子的质量检查”,将数量与质量混合在一起。
它更多地反映了卵巢里还有多少能募集到的卵泡,并不能单独地判断卵子是否能够形成正常的胚胎。
在月经来潮的早期抽血检查促卵泡的激素,雌二醇,黄体的生成素,可以帮助医生对内分泌状况以及卵巢的储备进行判断。
促卵泡的激素呈现出偏高的状态,这可能意味着储备出现了下降的情况,但是一次异常并不能够将卵子判处死刑,而且检测的时间、药物以及卵巢状态也会对结果产生影响。
排卵之后的孕酮能够确定是否排卵,黄体功能大致是否正常,而不是卵子的质量证明。
基础的体温出现了双相的变化,只是提示了发生了排卵,并不能代替卵子来进行质量的鉴定。

真正关注“质量”问题的是在辅助生殖的时候观察到成熟卵的比例,受精的情况,胚胎的发育以及胚胎发色体的检测。
但不要再绕进另外一个坑里,胚胎的染色体检查是看胚胎,并不是单独把卵子拿出来进行打分,也有适用范围以及判断的边界。
子宫的内膜活检并非是检查子宫内膜的常规检查项目,用它作为备孕体检的套餐往往是花费钱财购买复杂的。
我还看到一对夫妻,女方超声,激素,抗缪勒管的激素都不怎么好看,男方一直没有查过精液。
之后发现精子的数量与活力明显不一样,胚胎反反复复停在了早期。
孩子属于两个人的问题,不要把所有的锅都放在女人的卵巢上面,这样的自责是不科学的,也方便一些人继续售卖方案的。
备孕可以做的事情并不奇怪。
多补充叶酸、戒烟酒、少熬夜、远离明显的有害暴露、管好体重、甲亢、糖代谢以及慢性炎症。
饮食要保证蛋白、蔬菜以及正常脂肪的来源,要长期坚持运动,不要相信昂贵的保健品能够使衰老的精子逆龄。
卵子的形成和成熟是需要比较长的一个生理过程的,今天吃了一粒神药的,明天就会更换一批高品质的卵子,这不是广告,也不是医学的。
年龄是决定卵子的染色体是否异常的关键因素,在年龄增长之后,数量与质量可能会一起降低,但是个体之间的差异是很大的。
不要用一个指标来安慰自己,也不要让一个异常的数字吓得失眠。
把超声,激素,卵巢储备,排卵情况,男方的精液放在一张桌子上,生殖专科的医生根据备孕时间和病史来判断,这才是正确的。
我将话放在这里:没有任何一项检查能够确保生出健康的孩子,能够做的就是尽早地识别出风险,减少走冤枉路,将钱花费在真正能够改变决策之处。