45岁的时候做试管，最珍贵的并不是一针一线的促排，而是将“别人家成功故事”错误地理解为自己的成功几率。
我曾经接诊过一个45岁的女人，她拿着手机里的某私立机构宣传页问我，医生说成功率可以达到4成，我是否也有机会？
我问她这四成是指什么，取卵形成胚胎,移植一次，临床妊娠，最终抱回孩。
她呆住了。
几个数字看起来都叫做成功率，但是背后却有三笔完全不一样的账。
当地的私立机构并不会因为挂着高龄助孕这几个字，而自动拥有更为优良的卵子、更为稳定的实验室以及更高的产率。
我看到有人将一次移植怀上，包装成试管成功，也见到患者缴纳费用后才发现宣传页上写着年轻患者的数据，并没有单独列出45岁人群。
这并非是抬杠，而是钱袋子与身体都经受不住含糊。
45岁最困难的地方，并非是卵子数量少，而是能够使用卵子的数量明显减少，染色体出现异常的风险增加。
促排针能够帮助卵巢多募集几个卵泡，但是不能改变卵子的年龄。
有一位患者取出了7枚卵，并且形成了3枚胚胎，在送检之后，并没有可移植的胚胎。她并非是“不努力”，只是生殖的规律没有给予她面子。
也有的人取卵数量很多，胚胎在培养过程中停止了发育。
所以网上常见的45岁成功率从10%到20%，最多只能作为非常粗糙的一个参考，不能做为揭阳任何一个机构承诺。
有的人说每次移植能不能看到孕囊，还有人说单个周期是否能抱孩子，也有人将供卵案例和年轻患者的案例混合在一起计算。
口径一旦更换，数字就可以从冰冷的医学指标转变为销售人员手中的橡皮泥了。
我把话放在这里：没有年龄的分层，没有自己的卵和供卵的区分，也没有活产的口径，基本上是不值得做决策的。
私立机构最需要关注的，并非装修是否漂亮，也并非护士是否热情，而是在于生殖专科的资质，实验室的配置，胚胎培养的流程，医生是否乐意把失败的风险写清楚，
患者可以直接问四句话，45岁的自身卵患者移植妊娠率为多少，活产数是多少,统计分母为什么，失败之后还要花费哪些钱。
对方只会说个体差异“我们有很多人是成功的，却不愿意给出可以核对的分层的数据，转身离开，不要被名额有限吓着刷卡。
心理状态是需要照顾的，但不要把失败归结于自己想得太多。
我曾经见到过一个女人在移植之前，每天都责怪自己，她说是不是哭了好几次才没有成功，她已经很辛苦了，没有必要再为机构背上医学上不应该背负的责任。
45岁的时候，还需要评估血压，血糖，甲状腺，子宫内膜，肌瘤，还有内膜息肉。怀孕本身也有更高的流产，妊娠期的高血压以及妊娠糖尿病的风险。
如果检查表明卵巢储备不足，医生应该把可行的路径、预计的周期、胚胎的数量以及停止手术的条件讲清楚，而不是只关注下一笔钱。
有些人是适合去尝试自己的卵，有的人需要了解一下供卵的路径，也有一些人更应该先把身体以及家庭的承受力计算清楚。
别拿我花钱一定能成功来安慰你，医学可不是充值的游戏。
去正规的医院进行面诊，带齐之前的检查，并且要求书面的费用清单以及风险说明，将一次移植，冷冻保存，胚胎检测，麻醉以及并发症的处理分别问清楚。
是否能够成功，没有任何一家机构能够凭空予以保证；但是你完全可以率先将虚假确定性挡于门外。
45岁并非是没有机会，也绝不是技术好就稳定了，它要求你运用证据来做出选择，运用预算来设定边界，利用清醒来保护自身。
