泌乳素没有压到一个漂亮的数字就不可以移植,这样的说法,往往会更加吓人。
我见过一个患者化验单上泌乳素三十八拿着报告急得眼泪直掉,认为胚胎已被判死刑。
她换了一个状态再次检查,数值变为了二十二,而且甲状腺和其它激素也没有出现异常情况,后来移植成功妊娠。
同一张面孔,同一个身躯,数值却可以前后晃动,说明泌乳素并非一块刻死的界限。
泌乳素是由垂体分泌的,乳房刺激,性生活,剧烈运动,睡眠不足,情绪紧张,甚至抽血之前的一阵恐惧,都可以让它暂时地升高。
有的人查到了大分子的泌乳素。化验单上显示偏高,但是实际的生物活性并不强。
也有的合并甲状腺疾病,或者正在服用对泌乳素有影响的药物,如果只注视一个箭头向下压,属于用锤子找钉子的情况。

真正影响试管的是持续的临床意义的提高。
它可能会干扰排卵,使卵泡发育的节奏紊乱,也可能对黄体功能以及孕激素的支持产生影响,使内膜和胚胎的着床过程不匹配。
如果垂体有泌乳素腺瘤的话,还需要处理原发的问题。
但是,把泌乳素高直接等同于胚胎质量差,移植必败,就把复杂生殖医学当成了街边的算命。
我陪伴患者看过许许多多的报告,最为常见的坑并非是病有多严重,而是一回抽血偏高,被吓得买药、更换方案、延迟流程。
泌乳素参考范围与检测试剂相关,不能相信某个固定的上限。
有的机构将某个数值悬挂在墙壁上,患者便将其视为生死线,但医生真正需要看的是复查的是否稳定,有无排卵问题,月经的紊乱,甲状腺的正常情况,以及胚胎与内膜的整体状况。
复查前不要揉捏乳房,不要做剧烈的运动,尽量让自己安静休息之后再抽血,把正在用的药物告知医生。
如果数值反复上升,医生可能会安排大分子的泌乳素,甲状腺功能这些检查,必要的时候评估垂体,不要让你盲目增加量。
溴隐亭或者卡麦角林的确可以用于一些患者,但是剂量、停药时间和继续使用,需要生殖科或者内分泌科的结合方案来决定。
自己说的“降低越低越好”是很危险的一种民间的经验。
我把话放在这里,移植的成功率并不是由一个泌乳素的数字来决定的。
胚胎的染色体情况,子宫内膜,年龄方面的因素,移植的技术以及整体的健康,都将参加这一考试。
泌乳素仅仅是其中的一门,偏科需要补充,没有必要因一次分数的波动而撕掉整张答卷。
真正应该去做的,就是带着完整的化验单返回正规的生殖团队,去确认升高到底真不真实、持续还是需要治疗,然后再决定移植的节奏。
不要被“一定要低于一条线”的话语牵着走,也不要拿一次异常代替自己宣告失败。
看清楚报告,问清楚原因,处理掉该处理的,剩余的交给证据与身体。