梅毒检查是阴性的，不代表拿到了试管婴儿通行证，而真正决定能否进行周期的是感染是否得到规范的处理，还有这份阴性究竟是哪一项的检查阴性。
我在门诊看到过一位姑娘，她拿着化验单走了进来，她指着上面的阴性松了口气说自己终于能够移植了。
我翻过报告一看，仅有一项不是梅毒螺旋体的抗体结果，没有完整梅毒抗体的组合，也不存在既往的治疗记载。
她认为医院是故意卡她的，其实医院在为她挡雷。
梅毒检查并非一个开关，只要按一下就有安全与不安全两种情况。
对于梅毒螺旋体的抗体检查而言，已经感染过的人，即便是经过了治疗，也极有可能是长期阳性的，它更像是一枚留下了痕迹的印章一样，不能够单独地去判断当下是否还存在活动性的感染。
真正需要综合判断的，一般是快速的血浆反应素测试或者梅毒螺旋体的血凝试验这类非特异性的抗体结果，滴度变化，治疗方案，临床表现以及复查记录等。
因此，滴度阴性当然是令人放心的一个信号，但并非试管启动的惟一条件。
一些人治疗正常，滴度逐渐下降，后来又转阴。
也有人在治疗后长期保持低滴度的情况，这种情况通常被叫做血清固定，不自动就是治疗失败了，也不自然就是可以不用管了。
我见过一个患者，滴度一直处于低水平。医生让她补充既往的用药资料，再复核相关的抗体，排除其再次感染，然后由感染科与生殖科一起评估。
她觉得很麻烦，就转身去了另外一家机构，他说低滴度没事，很快就收取了费用。
胚胎移植并没有因此而变得更为安全，反而将原本可以解决的问题，拖延成孕期反复进行检查的焦虑情绪。
简单来说，医院是谨慎的，不是故意去刁难患者的，正规的机构也不会仅仅只是看着一个阴性的箭头做出决定。
如果活动性梅毒没有处理好，那么可能会增加妊娠以及胎儿宫内的感染风险，同时也可能使得生殖医生不能够判断当前是否存在既往感染的痕迹，又或者是一个新的传染过程。
这并非是遗传疾病，但是有可能会通过胎盘对胎儿造成伤害，不要将“非遗传”理解为“对怀孕无影响”。
还有一个很容易忽略的坑，窗口期。
如果感染出现在检测过早，抗体还没有充分发挥作用，单次阴性不能帮你排除危险。
如果有高危暴露，伴侣的检查异常，身上有可疑的皮损，或者是自己说不清楚之前的诊疗经过，那么就不要拿一张阴性的报告来自我安慰了。
我陪伴患者查看检查单的时候，往往会让夫妻两人一起进行完整的术前检查，梅毒，艾滋病，乙肝，丙肝等项目均不能靠猜测。
查出问题是不可怕的，最怕的就是隐瞒，漏查，甚至是被一句"别人都这样做”推着走进周期。
是否可以做试管，一般需要看感染科，皮肤性病科，是否确认已经接受了规范的治疗，不是梅毒螺旋体的抗体已经转阴或者稳定在低的滴度，复查连续可靠,伴侣是否已经完成排查，还有生殖中心具体的准入标准。
不同医院审核的口径会有所不同，但是把标准说成只要阴性就可以，本身就是一种不负责任营销的话术。
进入孕期以后，也不要因为治疗完毕就把报告锁在抽屉里，产检的梅毒复查以及胎儿超声的评估还是要按照医生的安排执行的。
我把话放在这里：不要追求一个阴性字买安心，要将完整的报告、治疗的记录和复查的结果交给真实负责的医生来判断。
钱可以再赚，周期可重排，先弄清楚感染状态，才是为自己，伴侣和那个还未见面的小孩负责。
