把必须月经的第二天进周和没有月经不可以做试管当作铁律，往往并非是医学太过复杂，而是一些人将流程话术当作了天条。
我看到过一个患者，拿着在外院写的月经不来，不能进周，在诊室的门口抹着眼泪，手里拿着化验单,纸角都捏皱了。
她问我：是不是没有希望了？
我首先观察了她的卵巢功能、激素水平以及超声，然后问她是否怀孕，是否做过宫腔的手术，体重是否有剧烈的变化。
检查发现，她并非是卵巢中没有卵泡,而是排卵不正常，子宫内膜没有明显的问题。
卡住她的并非是没有月经这四个字，有人懒得将原因拆开来讲。
月经来潮的早期进行促排，是比较常见的方法，因为这个时候基础的卵泡更容易被观察，激素的环境也相对比较容易判断。
但医学并非是打卡上班的，而是要卡在一个格子里才合规。
有的人适宜在来潮早期开始，有的则需要先用药来调整内膜以及激素，有些则可以依据卵泡状态来进行促排，甚至还有不依赖于自然月经的治疗方式。
真正需要关注的是卵巢里是否存在可以募集的卵泡、激素是否可以启动、子宫内膜以及宫腔是否有移植的条件。
我在门诊看到一位月经多年不正常的姑娘，她抽血抽六管超声复查几次，医生没有着急给她贴上“不能做”这样的标签。
她卵巢储备还可以，但是排卵节奏混乱。
方案进行调整后，她成功取卵，胚胎的培养也很顺利。
这并非说月经不来一定没有问题，而是“没有月经”只是一种现象，并非诊断。
怀孕，哺乳，体重急剧增加，长期压力，甲状腺异常，高泌乳素，卵巢功能下降，都可能导致月经停止，
原因不一，处理方法完全不一样。
有人把先来月经当作入场券,甚至为了等待一场月经反反复复吃药，却未查明卵巢和子宫是否出了问题。
这如同车打不着火一样，只是盯着仪表盘的一个灯，要等到它自己熄灭了，发动机坏不坏反而没有人管。
月经不规则也不代表卵子质量不好。
它可能使得医生更难以判断卵泡的生长节奏，在促排的过程中需要更为密集地监测以及调整，但是不能仅仅凭借经期的表现，就认为取不到卵或者胚胎一定是不好的。
胚胎移植并不是仅仅看内膜厚度的一个数目。
内膜形态，血流，激素配合，宫腔情况，胚胎本身都要放在一块判断。
有人内膜不厚，还是有移植条件的，有人厚度看起来漂亮，宫腔息肉粘连或者激素不同步的，照样得先处理。
我把话放在这里：没有月经不代表没有机会；没月经，也不意味着通关。
真正不可以轻易启动的，是不排除妊娠，激素状况不明，卵巢储备显著衰退，或者子宫环境还没有准备好。
对于“必须一天进周”、“没有月经做不了的说法，不要急于交钱，也不要着急绝望。
把激素，抗缪勒管的激素,窦卵泡的数量，子宫和宫腔的检查结果放在同一张桌子上，然后让生殖科的医生来解释为什么要这么做。
试管治疗是看身体条件，而不是日历上某一格。
不要让一句便于传播的话，帮你决定一条贵重的人生道路。
