把泌乳素高直接当作试管容易产生化，和把肥胖直接等同于胚胎一定差一样，都是将复杂的问题偷懒成了一个标签。
我见过一个体重明显超过标准的病人，抽血单上泌乳素高于参考上限，她拿报告问我：是不是这次再保不住了？
她已经将失败归咎于一个数字，甚至打算先买一大堆调理品，将进周计划向后推进。
我让她先不要急着判刑。
泌乳素的升高确实会影响排卵，卵泡发育，黄体功能以及子宫内膜的状态，间接提高胚胎着床的不稳定性。
但它并非生化妊娠的独立判决书。
胚胎自身染色体异常，子宫内膜的容受性，甲状腺功能，移植时机，精卵质量，以及实验室培养，都有可能参与。
生化妊娠简单来说，就是胚胎发出过一些信号，但是妊娠并没有持续发展，并不是谁做错了一个动作就可以解释清楚的。
肥胖的女性更容易遭遇月经紊乱，胰岛素抵抗，排卵障碍，慢性炎症,泌乳素也有可能波动。
但是“胖”并非泌乳素高最为常见的一个原因，也不能将所有的问题都归咎于体重。
我还看到过有人抽血之前一路赶着，进诊室的时候气都没有喘得过来，乳房刚刚被反复地按压过，那么抽出的泌乳素当然就会偏高。
睡眠不足，精神紧张，剧烈运动，性生活刺激，某些止吐药及精神科药物也可能使化验结果短暂失真。
一张异常的报告只能说明是需要复核的，不可以直接宣布患上了垂体的疾病。
比较安全的做法是生殖科或者内分泌科检查是否需要安静下来复查，结合月经，是否溢乳，甲状腺功能，药物使用，必要时检查大分子的泌乳素及垂体。
乳头溢乳，闭经，持续头痛，视野变化，更不能仅靠减肥，忍耐硬撑。
如果诊断为高泌乳素，医生可能会使用多巴胺激动剂，常用的药物有溴隐亭或者卡麦角林，不过剂量和停药时间必须由医生来决定。
照搬别人吃有效的药，属于用自身的激素系统作盲盒。
我陪伴患者复盘过许多生化病例，其中最容易被忽视的并非某一指标，而是众人只关注指标而无人认真询问胚胎质量，内膜厚度，移植方案以及以往病史。
一些机构更倾向于将“泌乳素高“说成是一个万能的解释，由于一个模糊不清的病因，最便于继续卖检查，卖药，卖疗程。
说实话是挺难听的，但是你要是不听的话会亏损更多。没有复查的降泌乳素、没有明确的适应证保胎，往往仅仅是给焦虑找到了一个收费的出口。
体重管理固然重要，但并非让你在移植之前疯狂地节食。
将饮食的结构进行调整，减少很多高糖高油的食物。保持适合自身的活动量。睡眠要规律一些。体重哪怕仅仅是逐渐地下降，也有可能会改善代谢以及排卵的环境。
试管方案并不是看到泌乳素高就一定要选择微刺激的或者人工周期的，而是要看卵巢的储备、月经的情况、内膜的状态以及胚胎的安排。
泌乳素的控制稳定，其他条件适宜，可以进行促排或移植。
真正需警惕的是指标不断异常却未查明原因，也不查病因急进周。
胚胎不能着床，并不代表你不够努力;一次生化也并不意味着下一次就没有机会了。
先复核异常指标，处理好能够纠正的代谢与内分泌问题，再谈方案与概率。
不要让一个化验单来决定你的命运，也不要用谁的营销方面的话术来替你赚钱。
做试管比拼的并不是谁更加焦虑，而是比拼谁能够在焦虑中保持判断力。
