把精子顶体酶的活性低直接等同于必须要做二代试管，看起来专业，其实可能只是将你的焦虑换成了收费的项目。
我看到一个男人拿着检查单站在诊室门口手指不停地摩挲着那几个字，一开口就问道：“医生，做三代才会有机会？
他真正担心的，并非是选错了技术，而是，钱花了、受了罪，胚胎还没有来。
精子头部存在一个小的结构叫做顶体，其中包含着帮助精子接触并穿过卵子的外层酶，可以理解为一把开锁的工具。
但检查单上“顶体酶的活性低”并不意味着每条精子都丧失了受精的能力，也不代表自然受孕是不可能的。
检测方法，实验室标准，精子形态与活力，都会对这项指标进行解释。
我对一对夫妻进行处理，男方的这项指标并不理想，在精液报告上也写着活力低下。
他们被外院告知只可以做三代，甚至连遗传咨询也没做完，差一点交钱。
我又看了一遍报告，又让他们再次检查精液，结合女方的卵巢储备，年龄，输卵管情况以及以往受精史进行评估。
真正需要去解决的，并非是报告上的那个孤零零，而是精子是否能够完成受精，还有胚胎是否存在明确的遗传危险。
普通的体外受精是需要精子自身接触卵子、进行识别和穿透的。
卵胞浆中单精子注射即俗称二代试管，是指胚胎实验室选择单个精子直接注入到卵细胞内，避免了精子穿过卵子外层的过程。
因此，顶体功能如果确实异常、以往常规的受精失败或者存在明显的少精，弱精，畸形精子，医生往往会倾向于二代。
但"倾向二代”并不意味着看到一项异常便盖章。
有些人仅仅是指标低，精子数、活力还可以，女方的卵子条件也还不错，直接去上二代不一定能带来额外的收益。
技术并不是越贵越好，适合才是关键。
三代试管所解决的问题，是胚胎的遗传学筛查而不是专门去修复顶体酶的活性。
夫妻一方有明确的遗传病风险，反复发生染色体异常的胚胎，或者是符合相应的医学指征的，才会谈论胚胎植入之前遗传学的检测。
仅凭顶体酶的活性低，把三代搬了出来，如同用手术刀去削苹果一样，场面吓人，不一定对症。
我还见到有人听说辅助生殖生下的男孩以后会顶体酶低，就开始自责，好像孩子还没有长大，命运就写死了。
这种说法不能当作铁律。
有些精子出现异常可能是由遗传因素造成的，但是能否遗传，遗传风险有多大，还是需要看具体的基因以及家族的情况，不能够靠一句网络上的传言来定案。
真正可靠的办法，是将精液的检查在合格的实验室进行复核，并结合精子的形态，活力，数量，以及以往的受精经历来进行判断。
如果怀疑先天性的顶体结构存在异常，或者伴有严重的精子发育障碍，可以通过男科或者生殖遗传的医生进行进一步的评估。
备孕之前也不要把希望全部寄托在保健品之上，戒烟酒，控制高温的暴露，处理生殖道的炎症，规范地管理基础的疾病，能够做的先做，可别把生活的调整吹嘘成能够包治百病的。
我把话放在这里：二代试管乃是绕开受精疾病的工具，并非顶体酶低的患者的自动凭证。
你要带到生殖中心，不应该只有一张红红的报告，而应该包含复查结果、过去治疗记录以及夫妻双方完整的情况。
问问题问我该做几代，很容易被话术所牵引。
将问题改为“我受精障碍的证据在什么地方，二代能够解决哪一个问题，三代是否有明确的指征”，你就真正拥有了选择的权利。
生孩子太难了，不要再为了一个没有解释的标准，给别人提供一笔可以节省下来的钱。
