马来西亚的第三代试管，最容易卖出的，往往并非技术，反而是一个看似诱人的成功概率。
我看到一对夫妻，他们拿着机构发的宣传单来找我，上面写着成功率在六成以上，旁边还配上一个抱着孩子的笑脸。
女方30岁左右，卵巢储备较低，男方的精子活力不佳，夫妻俩将那张六成纸当作录取通知书看待。
我问他们，“这个六成是取卵后算的，移植后算得，还是抱着孩子算的？”
两个人呆住了。
这并非是抬杠，这是试管行业中最容易隐藏猫腻的部分。
有些机构将生化妊娠计算成功，有些则按单个胚胎的移植计算，而有的则只统计年轻，卵巢条件良好的患者，由于口径的不同，数字可以从四成变为七成。
因此，马来西亚的第三代试管是否可以做到百分之6十到100分之七十，无法脱离年龄，胚胎数量，移植次数以及统计口径来单独谈论。
谁用一个漂亮的百分比来保证你一定能够成功，谁很有可能不是做医学的判断，而是做销售的成交。
第三代的试管的关键之处，并非是将胚胎加工得更为高级，而是在进行移植之前进行遗传学方面的检测。
对于明确单基因遗传性疾病，可以进行胚胎植入前的单个基因病检查。
对于染色体数目的异常，可以进行胚胎植入之前非整倍体的检测。
夫妻染色体异常也需要相应的检测方法。
它可以使医生减少将明显异常的胚胎移植出来，但是却不能够修复卵子的老化以及子宫内膜的问题，也不可以让原本没有胚胎家庭凭空产出优质胚胎来。
我曾经陪同一位患者查看胚胎报告。她取出了许多卵子，但是养成囊胚的量却很少，经过检测后真正能够移植的只有一个。
她当即问：“做了3代，怎么还有一个？
我当时并没有安慰她，说技术如此先进，一定是没有问题的，只告诉了她，筛查如同一把筛子一般，能够筛掉一部分的风险，但是却不会为你生产更多的原料。
这句话虽然不好听，但是却比“多干几个周期就可以”负责。
马来西亚实际存在的优势，更多的是医疗服务的链条相对比较成熟，有一些生殖中心具备规范胚胎实验室，囊胚培养以及玻璃化冷冻的条件。跨境就医沟通的成本也可能会低一些。
英语的沟通、私人的医疗服务以及费用的安排，对于部分家庭来说确实是更为方便的。
但是“马来西亚“并非是一个统一的品牌，医院，实验室，主诊医生以及检测机构，其水平并不会自动地相同。
胚胎的实时成像并非打开摄像头。胚胎会因此变得强大。它仅仅帮助实验室继续观察发育的轨迹，最终还是要结合胚胎状况、遗传检测以及母体情况来进行判断。
冻卵冻精是玻璃化冷冻的，保存效果一般都不错，但是它保存的是现在生育材料，而不是将年龄一同冻住。
卵子质量，子宫环境，妊娠风险，依然需要现实身体承担。
至于性别的选择，不要把宣传里的可以筛男女当作购买的项目。
允不允许，什么情况可以，受当地法律、医学标准以及医院伦理规范的约束，涉及到性连锁遗传疾病时才可能具有医学合理性，不是医学目的。
我把话放在这里：试管的成功率并不是赌场的赔率，胚胎亦不是网购的商品。
如果真的要比较一下马来西亚方案，首先要拿到书面的费用清单，然后问清楚活产率统计的口径，适用的年龄，检测的项目，嵌合体的处理方式，剩余胚胎如何保存，还有失败之后谁来进行复盘。
不要只盯着一个100分比，更不要拿别人的好怀孕故事抵押你的积蓄。
合适你的方案，需要建立在卵巢的功能、精液的结果、过去的移植经历以及遗传的风险之上，而非销售顾问说的“成功率比较高”。
钱是可以再挣的，可是身体和生育的窗口不会因宣传单上面的数字而停下来等待你。
