可以正常排卵,但不代表做试管只需要一个卵子;将这两件事混在一起,最容易让话术牵着鼻子走。
我看到一位女性,她的检查报告上面写着排卵正常,她拿着一个单子问我,我是不是不需要进行促排,自己进行一个就足够了?她躺在取卵的床上,卵巢原本是有八个可见的卵泡的,最后取到了六枚卵子,然后形成了两枚胚胎,这才有了选择的空间。
这并非是医生故意将治疗弄复杂,而是由于自然排卵本身就只会使一个卵泡占有资源。
卵巢中并不是没有其他卵泡,而是他们在竞争中失败了,停止了发育,慢慢地被身体吸收了。
试管之中的促排药,所做的事情并非是将一个卵子催得更大,而是尽量将那些本来就会退出竞争状态的卵泡拉回,使得多枚卵子能够有机会成熟起来。
有人问,卵子多,胚胎就多了吗?
这里面存在着一条冷冰冰的消耗链,卵子不一定都成熟,而成熟的卵子未必都可以正常受精,而受精卵未必就可以发育成可以移植的胚胎,而能移植胚胎也未必也可以顺利地着床。
因此,促排的关键并非是贪图数量,而是为后面的节点留出空间。
尽管不是到菜市场去买一颗最美丽的鸡蛋,但是将一串可能在中途掉队的那个环节,尽量向前多留下几张牌。
我看到过有人取到10几枚卵子,但是没有可以移植胚胎的,也看到取到两三枚,最终顺利怀孕了。
卵子的数量并不是成绩单。胚胎的质量,子宫的条件,年龄,精子的状况以及实验室的水平,都会对这场博弈产生影响。

这也就是我不喜欢取卵越多就越好的原因。
卵巢储备良好的人,在促排之后确实可以获得更多的卵子;而对于卵巢反应过于强烈的人来说,却有可能会出现腹胀,腹水,血液浓缩的情况,严重的时候还会增添血栓等的风险。
药量并不是越大越专业的,方案也并非越贵越高级的。
有的人可以考虑在自然周期进行取卵,如卵巢储备较低,促排后也难以增加卵子,或者曾经发生过严重的卵巢过分刺激综合征,医生判断的风险较高。
还有人仅仅是希望减少使用药物,但是自然周期通常只能等待一个优势的卵泡,在途中可能会提前排卵,取卵不成功,或者卵子自身不成熟,代价要提前考虑清楚。
卵巢储备较低并不意味着不需要进行促排,多囊卵巢同样也不会自动进入促排的状态,真正影响方案的是窦卵泡的数量,抗缪勒管的激素,基础激素以及既往的反应以及身体的风险。
不要拿“我可以排卵”作为护身符,也不要听到“多拿几个”就立即交钱。
你需要问三件事情:医生预测你对于药物的反应如何,促排风险如何监测,取得理想数量时是否有替代的方案。
简单来说,正常排卵是解决“能否排出卵子”的问题,试管促排则是“可不可以多拿一点机会”。
这两件事并不是同一回事。
真正可靠的医生,并不会用固定的数字来吓唬你,也不会以一套药方来套住所有的人,而是将收益和风险摆放在桌子上,让你明白每一步是如何去做的,可能失去的是什么。
花钱去做试管,购买的并不是药物越多就越让人放心,而是要判断能够少走很多弯路。
不要让正常的排卵代替你做出决定,也不要用“多取卵”代替医生决定。