冷冻不到的胚胎，并非是被判处死刑，而是实验室按下暂停键——不要将这句话理解为它还有同样机会。
我见过一个患者，取卵养囊，几个胚胎都未达到冷冻的要求。
她看着报告问我，既然不能冻,是不是移植了也没用了？
这句话的背后，不仅仅是医学方面的疑问，还有那一笔已经花了出去的钱，以及那一颗不敢再去输的心。
我当时跟她说，答案并不是“可以”或者“不可能”，而是看这个胚胎的差别在哪里。
冷冻标准并不是一条世界统一的死线。
实验室会查看囊胚是否形成腔，其扩张程度是如何的，内细胞团有无清楚，外层的滋养层细胞有无连续，并且还会观察其在培养中的改变。
有的囊胚仅是扩张缓慢，形态评价偏低，但仍有活性；
有些囊胚结构疏松、细胞碎片较多，始终不会扩张，因此实验室判断其继续发育可能性较小。
这两种情形，不能混为一句不达标。
我亲眼看到了一个胚胎。报告写得不怎么漂亮，移植之后顺利地着床，孕期的检查也一直平稳。
我也看到患者把所有的希望都放在一枚发育迟缓的囊胚上，一遍又一遍地问医生，是不是奇迹会发生，最后却只换来了更长的等待以及更重的失望。
生命的确是神奇的，但神奇并不是概率，也不是医院用来兜售希望许可证的。
胚胎的形态不好说明它发育的潜能可能较低，但不能仅凭外观判断它一定是不健康的。
胚胎的染色体到底正不正常，仅仅看显微镜下面的样子是看不出来的。
但反过来，不可因少数低评分的胚胎成功，而将低质量胚胎封装为“差一点也不关系”。
简单来说，低评分的囊胚是可以进行移植的，但是机会一般都不如形态好一些的，到底值不值得使用，需要结合年龄，胚胎数量，以往移植经历，子宫情况以及实验室的判断。
别把不能冷冻直接理解为不能移植，也别把有成功案例理解成成功概率同样。
有些中心在胚胎还有活性的条件下讨论移植的问题，有的中心会因为发育停滞或者形态不好而放弃，这和实验室标准，观察记录以及医生判断有关。
真正需要问的，不是能不能碰到运气，而是“它到底哪一项不合格，是否还在继续发育,移植和放弃对它们都意味着什么。
培养环境是很重要的，温度，酸碱度，气体条件以及操作稳定性等都可能会影响胚胎的表现。
但不要把所有的问题都推到培养箱里，卵子的质量、精子的因素以及胚胎自身的染色体出现异常，往往是更难以绕开的底层的原因。
换一个机构，不代表胚胎就会变老。
辅助孵化并非是给胚胎安装发动机。胚胎植入之前的遗传学检测并不是把差的胚胎修好。它只能够在适当的适应证之下帮助筛查出染色体的风险。
我把话放在这里，囊胚评分只是参考，并非判决书；但它也绝对不是一张能够随意忽视的废纸。
收到报告后，问扩张程度，内细胞团，滋养层细胞以及是否存在继续发育的迹象，再结合自身的胚胎储备以及身体情况做出决定。
钱已经花完了，不能让模糊的话术替你做出决定。
希望是可以保留的，但判断一定是站在证据上的。
