将胚胎冻结起来,并不意味着立刻就有了一个冻融胚胎。这两个词混合在一起,花费冤枉钱只是一件小事情,而真正麻烦的却是做错了治疗的决策。
我曾在门诊见到一对夫妻,他们拿着缴费单询问我:“老师,我们已经存在冻融胚胎,为什么还需要缴纳解冻费。”我让他们将报告翻到了胚胎保存的那一页,并指着上面胚胎的数量说道:“这里写着冷冻保存,并非已经解冻了的胚胎。
胚胎冷冻说白了就是一个保存的动作。
卵子与精子在体外受精后,胚胎的培养到合适的阶段后,实验室会采用冷冻的保护剂,然后通过玻璃化的冷冻,将胚胎放置在液氮环境下保存。
冻融胚胎就是这个胚胎被液氮取出,复苏,确认有移植条件的状态。
将它们放入生活中的比喻,即“冷冻”如将饭菜放入冰箱,"冻融胚胎”如从冰箱取出,解冻并确认仍能吃的那份。
冻融胚胎的移植,是指将复苏后的胚子放入子宫,而不是另外一种神秘的胚胎。
很多人一听到冷冻,就会下意识地觉得它和新鲜的胚胎差不多,就好像胚胎被冻过了就伤了元气一样。
这实际上是把旧的印象套在新的技术上。
在规范的实验室当中,玻璃化的冷冻已经成为了成熟的胚胎的保存方式,大多数胚胎是可以顺利复苏的,但是“复苏率高“并不意味着“移植一定会成功”,也不代表“肯定会出生健康孩子”。
胚胎是否能够着床,需要观察胚胎本身染色体情况,女性年龄,子宫内膜,宫腔环境,以及移植方案。
我见过一个三十多岁的病人,取卵之后得到了六枚可以保存胚胎的胚胎,医生并没有着急全部进行移植,而是依据她的内膜情况安排了冻融的移植。
她一开始不理解,认为既然胚胎已做好了,就应该立刻放入去。
但身体并不是快递柜里的东西,胚胎也并非越早塞进去就越好。
冷冻保存之价值在于将胚胎与女性身体状态拆开进行处理,为内膜的准备、疾病的处理以及移植方案提供调整的空间。
它还可以减轻重复促排,取卵的负荷,使一个取卵过程产生的多个胚胎可以分批使用,并且减少因为提高概率一次放入多种胚胎的动机。
多胎妊娠看起来像是双喜临门,但是医学上可能会伴随早产,低出生体重以及孕产妇的风险。
对于需要继续治疗可能损害卵巢功能的患者,保留胚胎也可能是保持生育机会的另一道门。
门并非免费的。
冷冻保存,复苏,移植都会有费用,保存的胚胎越多,管理与续存的成本就越复杂。
少数胚胎复苏后不能继续发育,剩余胚胎如何处理,也涉及夫妻双方的意愿,知情同意以及伦理准则。
更为容易被忽视的是,一些机构将冻融成功率、累计妊娠率说得如同购物页面的保证承诺一般,患者听到一个漂亮的数字便掏钱。
我把话放在这里:任何脱离了胚胎质量以及女方具体的情况下的成功率都是话术,而不是你个人的答案。
你真正需要去问清楚的,并非是冷冻和冻融哪一个更好,而是胚胎所处的环节,采用什么样的冷冻方式,复苏的标准是什么,内膜准备如何做,失败之后还有哪些方案。
冷冻保存,冻融复苏胚胎或移植,两者根本不是一个选项。
不要把专业的名词当作命运的判词,也不要让一个百分比带着你走。
问清楚每一笔费用,每个胚胎去向,每一步的治疗目的,才是在这昂贵的生育竞争中,替自己把握住方向盘。