罗氏易位试管，最易卖掉的并非胚胎，而是百分百成功的幻觉。
我看到过一位三十来岁的女性，她拿着一份染色体报告，站在诊室门口。她用手指将纸角揉成了一条毛边。
她问我：做了三代，难道不会流产吗？
这句话听起来令人心疼，听得多了也让人醒悟，因为许多收费的话术，正是在这句期待中长大的。
罗氏易位并非普通意义上“染色体少一条”。
它更像是两条染色体长臂连接在一起的，携带者本身一般没有明显的异常，但是可能在生成卵子或者精子的时候，分配出了数量和结构的不平衡的染染体。
胚胎不能接受，就会流产；勉强生长，也可能会出现严重染色体方面的问题。
这并非是谁都不努力，也并不是“身体不好”，而是遗传分配关卡本身更为困难。
我陪同过一对夫妻检查胚胎报告时，取了10枚卵，养成了五枚囊胚,送检后可移植的仅有一枚。
男方当即问：“是否实验室弄坏了胚胎？”
我明白他的怀疑，但胚胎检测并不会凭空将正常胚胎变为异常的胚胎。
更常见的是异常胚胎本身就占据了较高的比例，只是在自然受孕的时候没有人把这笔账摆在桌面。
所谓的三代试管，关键之处并非是让胚胎变得强大，而是在进行移植之前筛选出明确有染色体结构不平衡的胚胎来。
对于罗氏易位，一般会考虑到胚胎植入前的遗传学检测结构重排的检测，即通常所说的筛查。
它可以减少由于染色体失衡所导致的流产及停育，但是却不能为你制造出卵子，它不能修补子宫内膜，它也不能将年龄，卵巢储备以及精子质量从帐本上抹去。
网上常见百分之六十的妊娠率只能作为一些中心、某些人群的统计，不能贴在每个人的额头上。
一个有卵巢储备、子宫条件良好、能检测多个囊胚的人，与卵巢反应差，胚胎数量少，根本不是一道题。
以他人的成功率作为自己的下注，与拿别人的鞋子走路相似，走不远还会磨脚。
还有一个比较容易被忽略掉的细节，检测发现非整倍体的风险降低，并不意味着宝宝就一定没有遗传方面的问题。
胚胎活检所采用的是滋养层的细胞，并不代表胚胎的每一个细胞。嵌合、样本的质量、检测的平台以及实验室的经验，都有可能会对判读产生影响。
有些检测可以识别明显的失衡，但不一定能区分正常的胚胎和携带着平衡易位胚胎。
带有平衡易位的可能是健康的，但是后续的生育仍然存在遗传方面的风险，报告是如何写的、能不能进行区分的，一定要问清楚检测的范围，可千万不要只听一句筛过了。
我还看到患者在交费之前被告知“一定有胚胎可以移植”，交了费之后才知道,促排获卵数，受精率，囊胚形成率以及检测通过率等，每一个关卡都有可能使胚胎数量减少。
说难听点，试管不是去买套餐，付钱也不是买一个孩子的。
把话放在这里：罗氏易位的患者真正应该购买的并非承诺，而是一个透明的概率以及可核对方案。
在就诊的时候，要把夫妻双方的染色体核型，既往流产或者停育资料，卵巢储备的指标以及精液检查都带齐，问清楚检测所针对的是哪一种结构方面的异常情况，异常的胚胎是如何处理的，嵌合胚胎有没有报告，是不是需要产前的诊断。
胚胎移植完成后，仍应根据产科和遗传的咨询意见进行产前检查，胚胎筛查并非孕期检查的代替。
罗氏易位不代表没有孩子，三代试管不是通向成功的免检途径。
把风险计算清楚，把钱花在可以验证的环节上，把期待从保证成功转变为提高获取健康妊娠机会，这样才是对自己以及未来的孩子负责任。
