囊胚筛查的危险之处,并非那根显微针。而是有人将它包装成筛过就稳了。
我看到一对夫妻,手持检测报告坐诊室里,反反复复地问我:医生,既然呈现出正常的状态,孩子是否肯定没有问题?
这句话的背后,不仅仅是医学方面的误解,更是销售话术所造成的坑。
囊胚筛查可以降低一些遗传方面的风险,但并不是为胚胎盖上健康保证章。
所谓的第三代试管实际上就是胚胎植入之前的遗传学检测。重点不在于代这个听上去很高级的词汇,而在于你到底要检查什么。
具有明确的单基因遗传疾病家族史家庭,所关注的是相应的基因;夫妻之间有染色体结构方面的异常情况,所注重的是染色的重排情况。至于仅仅因为年龄,焦虑或者是想要挑选一个更好的,就不一定能够把所有的项目都做完。
我于实验室查过囊胚活检。胚胎被固定于显微镜之下,胚胎师将外层滋养层中的少量细胞取出来。内细胞团是将来形成胎儿部分,会被小心避开。
这不是剖开胚胎,更不是女性身体动刀,操作出现在体外。
对女性的真正风险,来自于促排卵,取卵,麻醉,胚胎移植,并非“筛查”这三个字自身。
取样也并非是没有风险的,胚胎有可能不能顺利复苏,继续发育,只有少数会受操作或者培养条件的影响。实验室的水平越是不稳定的话,隐患就越大。
说风险百分之百无,是哄人;说会伤害孩子,也是吓人的。
医学最害怕的,就是将概率问题当作绝对答案来看待。
另外一个容易忽略的麻烦是:囊胚内部有可能会嵌合,取到的几个外层细胞,并不一定能够完整地代表整个的胚胎。
所以,报告中异常,嵌合或者不确定,不代表胎儿必然是异常的;报告里的正常,也并不意味着出生后完全不存在任何的疾病。
检测所涵盖的仅仅是检测的范围,并不能涵盖所有的遗传方面的变化,也不能替代孕期筛查以及产前诊断的功能。
我看到过有人为了筛选出一个最为完美的胚胎,连续更换手机,花费积蓄,最终只剩下一个胚胎可以移植,却将胚胎当作商品进行退货。
其实真正烧钱的通常并不是技术,反而是夫妻两人在恐惧中不断增加项目、医院在焦虑中不停报价。
正规的生殖中心并不会仅仅凭借一张宣传单,就承诺成功。也不会把正常的胚胎说成是百分百健康的宝宝。
你必须问清楚检测的目的,适应证,能查什么,查不到什么。活检是由谁来完成的,胚胎怎么保存的,嵌合或者没有结果的胚胎如何处理。
还有就是机构是否有合规的检测资质,不要只关注套餐价和包成功这三个字。
说实话,囊胚筛查并非洪水猛兽也不是神仙的法术。
遗传风险有的人,可能是避开明确的风险的一扇门;没有明确指征的人不一定值得营销成全家都必须购买保险。
不要被第三代吓唬,也别被筛过就放心骗了,先问清楚自己遗传的问题和检测的边界,然后决定这笔钱是否该花。