将“囊胚少于5个就不能作三代试管”视为铁律的人,一般不是不懂医,而是太懂如何让你继续缴纳钱财。
我看到过这么一对夫妻,在取卵之后培养出了四枚囊胚,在咨询的时候被告知数量不足,筛掉也是浪费,两个人当即又交了一大笔促排费。
他们拿着交费单来问我的时候,女方始终捏着衣角,而男方反复地说:是不是我们的胚胎太少,就没有资格做了?
不是。
囊胚一枚,只要满足活检要求,理论上可以做胚胎植入前的遗传学检查。
五枚,八枚,十枚影响的是筛选可移植胚胎机会,而非能不能检测门槛。
将概率包装为硬标准是生殖医疗中常见的话术。
囊胚活检是取滋养层细胞的,一般取少量细胞进行检查,胚胎自身需要冷冻存放。
检测可能表明染色体数目存在异常情况,目标基因存在不正常情形,而且还可能存在样本不足,结果不清晰,甚至于这一批没有合适移植胚胎。
因此囊胚数量越多,选择的空间就越大,但是数量并不是健康的胚胎的保证。
我曾看过一批十个囊胚,可以用来移植的仅有两枚,也看到一枚囊胚检查合格,最后顺利怀孕。
胚胎这个事情,最怕用别人的数字给自己戴上枷锁。
所谓的三代试管,关键之处并非是将胚胎进行升级,而是要在胚胎移植之前增添遗传学方面的筛查。
形态学方面的评分如同观察外表一般,观察囊胚的扩张程度,内细胞团以及滋养层细胞的状态,能够帮助医生挑选出发育潜力比较大的胚胎,但是却看不到染色体以及基因里面的问题。
遗传学的检测才是检查内在,但是它也不是为胚胎盖上百分百健康的章。
对于染色体数目的异常检测,通常用于一些高龄,反复流产或者既往胚胎染染体异常的人。
夫妻已经确定携带一种单基因的遗传病,重点关注的是单个基因病的检测。
一方有平衡易位,倒位这类染色体结构的问题,思路不一样,不能用一种检测包来打天下。
三代并不是天然比常规的试管要好,它只是适合很多确实有遗传危险的人。
输卵管的问题,可能通过常规的体外受精就可以解决。
男性精子的数量或活力受到严重损害,可能需要进行单精子注射治疗。
没有明确的遗传方面的指征,但是被销售人员的一句“筛选出来的宝宝更加聪明、更加稳定”所打动,往往是将医学需求转变成了消费的冲动。
我把话放在这里,检测可以降低特定的遗传风险,但是却不能消灭流产,着床失败,出生缺陷的所有可能。
囊胚数量较少的人,其真正需要问的并非是能否筛选,而是活检的条件是否适宜、检测的项目是否相符、没有可以使用胚胎的情况下如何处理、费用是如何进行分段收取的。
问清楚报告中“整倍体,非整倍,嵌合体与未明确”的区别是什么,不要只听一句通过了。
生殖中心报价单先让医生写医学指征、检测目的,再决定是否要做。
孩子并非是流水线上合格的,胚胎也并不是越贵就越值得筛选。
不要被五枚囊胚的门槛吓唬住,也不要让“筛过就一无所获”的承诺哄骗住。
你要的是合适自己的病因方案,而不是别人口中听上去更高级别的套餐。