很多人认为取卵越疼痛，麻醉就应该越深，其实麻醉越重，所承担的风险与准备也就越多。
我看到一个姑娘躺在手术床上，她的手指将床单攥出了褶子，反复地问医生是否会疼，最后让她难受的并非是针，而是她的恐惧。
她原本是可以去做静脉的镇静镇痛的，身体放松了，意识也变浅了，呼吸还能够自己维持，术后的清醒也比较快，但是她却一口咬定一定要做全麻，因为她将全麻理解成是绝对安全的一个睡眠键。
这件事情不能靠感觉来拍板。
在阴道超声的引导下取卵，医生必须在超声画面之下调整穿刺的角度，通过阴道壁进入到卵泡中，将卵泡液吸出，动作要求稳定和准确，患者不需要完全丧失意识。
临床上通常采用局部麻醉和静脉镇静的镇痛，有的人会清醒的配合，有些人会半睡半醒，疼痛一般可以被压低。麻醉苏醒与离院评估相对比较简单。
这与“硬扛”不同，也不是将人按在床上任意扎针。
我见到过另外一位患者，她的卵巢位置比较深，在阴道超声下的穿刺路线很不一样，医生评估之后没有为了方便强行进行操作，反而改用腹腔镜的方法，在腹部形成通道来取卵。这种手术是需要全身的麻醉的，麻醉并不是奖励，而是手术条件当中的一部分内容。
另外一种情况是患者无法配合。
有的人对疼痛十分敏感，有的则焦虑到身体发抖。医生刚刚摆好探头的时候，她就猛然缩腿，继续进行操作反而会增加损伤的风险，这时候让她在严密的监护下进入到全麻或者更深的麻醉，或许比反复的安慰更加负责。
需要注意的是“评估后不能配合”，而不是一句我怕疼就自动升级的。
真正需要全麻的情况，基本上分为三类：通过阴道取卵不能安全配合,卵巢位置或者盆腔粘连导致阴道路径无法完成，需腹腔镜取卵以及非常罕见的开腹。
开腹取卵所造成的创伤更为巨大，恢复所带来的负担也更为沉重，在临床上并非普通取卵的首选套餐。
有些机构将静脉镇静也统称为“全麻”。患者一听到这个词，就以为自己需要插管，完全失去了自主呼吸，其实麻醉深度或许不一样。
你需要问清楚的并非是“是否是全麻”这几个字，而是使用什么药物，麻醉的深度到底是什么地方，是否需要进行气道的管理，谁来进行麻醉，术前是否禁食，术后要达到什么样的状态才可以离开。
全麻有可能会引发恶心呕吐，头晕，低氧，呼吸抑制以及过敏等风险。风险并不意味着一定会发生，但是不能被“睡上一觉就好”所迷惑。
我把话放在这里：取卵麻醉并不是消费的档次，不可以用越贵越高级来选择。
能够安全地完成穿刺,患者也能够承受，镇静镇痛一般已经足够了。
真的有盆腔的解剖困难，不能配合或者需要腹腔镜，全麻才有这个位置。
进手术室之前，把卵巢的位置、穿刺的路径、麻醉的方案以及离院的标准都问清楚，比盯着全麻这两个字要放心得多。
不要用害怕来羞辱自己，同时也不要拿全麻来安慰自己。麻醉医生与生殖医生一起评估，这才是这件事情真正的基础。
