取卵次数作为卵子质量倒计时,是很多人在交钱之前被吓到的第一个步骤。
我见过一个患者,取卵之后拿着报告对我说:“这次仅有八枚,是否卵巢被掏空?”
她身后的一位机构顾问立即接话:“如果再不做,以后就没有好卵。”
这句话听起来像是提醒,翻译为人话就是催着你付款。
取卵本身一般不会将卵巢中的卵子一粒粒抽干,促排仅仅是让原本会在这一轮募集的卵泡发育成熟,医生再取出成熟卵子。
现有的临床观点也不支持取卵次数越大,卵子必定越差。
真正难以改变的因素是女性的年龄,卵巢储备,基础疾病,促排反应,以及精子质量,还有实验室的水平。
卵巢并非是一个装满鸡蛋的筐子,取几个少几个,也不是取一次自动降级的。
我亲眼看到有人取卵2次,第一次的成熟卵子并不多,而第二次调整了方案之后,成熟率以及可利用的胚胎都更为理想。
也见过有的人一次取出10几枚,受精的表现不错,但没有形成可以移植的胚胎。
问题不在于数字是否好看,而在于这些卵子是否能够成熟、受精以及正常的发育。
报告中的卵子形状,也并非是一张能够为质量盖章的证明。
卵子外观整齐,胞浆均匀,成熟度可以受精,是好的现象。
可见显微镜下看上去漂亮,不代表染色体必然正常。
真正到胚胎发育与移植,才会暴露更多的信息。
卵子的成熟率,正常的受精率,形成囊胚的状况,胚胎的质量应该连在一起看,不能只盯着一个数字自己吓唬。
我曾经接触过一个供卵的女性,她完成取卵之后被告知,卵子多才是值钱的,她差一点把自己的身体当成了流水线。
供卵并不代表可以无限的促排,也不意味着每一次都必须拿到同样多的卵。
卵巢反应太强,可能会带来腹胀,腹水,血栓,身体不是用来冲刺业绩的。
所谓的“多拿几次就会用完”,往往被包装得稀缺感很强;所说的“这次形态不好,赶快升级技术”也许只是把焦虑变成了收费的项目。
难听点说,患者越是着急,就越有人靠着模糊的话术来赚钱。
判断是否要再次取卵需要看卵巢储备的检查,既往的成熟率,受精以及胚胎培养的情况,以及医生是否对安全性进行评估。
抗缪勒管的激素以及窦卵泡数更善于提示卵子的数量潜力,并不能单独说明卵子是否质量。
卵巢储备较低,并不意味着完全没有好的卵子;储备虽然看起来不错,但是也不代表胚胎一定会顺利。
显微受精可以帮助一些受精困难的人,但是不能恢复卵子的质量,也不能为染色体问题提供保障。
把希望全部押在一种针剂,保健品或者昂贵的套餐上,大多是在为焦虑寻找出口。
真正有效的动作是让医生将每次取卵成熟率,正常受精率以及胚胎去向摆在桌面上,然后决定要不要再继续。
患者还需要问明:方案为何这样确定,风险如何,哪些费用必要,失败后是否有明确调整的依据。
不要只听说卵子越多就越好,数量,成熟度以及胚胎的发育能力根本就不是一回事儿。
你输是输在将一次取卵数字,当成身体未来判决书。
每个周期都是一次医疗方面的评估,而非是一场充值的竞赛,这才是对身体以及钱包都负责任的做法。