取卵后发现尿里带血,首先要判断的并非是“是否失败“,而是“这是否是尿里的血。
我看到一个姑娘拿出十二枚卵来,回到家上厕所的时候,发现马桶里的水发红了,手脚都发凉了,第一个问题就是:卵是不是全都没了?
她认为胚胎已在这片红色里宣告了命运,其实血尿和取卵的成败,根本就不是一个因果链。
取卵看卵子是否取出、能否受精、胚胎是否形成,膀胱的出血是操作或者泌尿系统的意外情况,不能拿来判死刑。
很多人将阴道出血看作血尿。
取卵针必须经过阴道接近卵巢,手术后有少量的阴道流血不奇怪,血液混入马桶,看上去就像尿红了一样。
擦拭的时候卫生纸上会有血,而尿液本身的颜色是正常的,往往就更像是阴道出血了。
如果尿液从头至尾是淡红、鲜红的,或者是血块,伴有尿频、尿急以及排尿刺痛的情况,就需要将膀胱和尿道的损伤、尿路的感染放在排查的范围之内。
我曾经处理过一个患者,她取卵之后反复想要尿,但是只能尿出几滴,而且杯底还有很小的血块。
家属在一旁不停地说着多喝水,差一点把问题帮得越来越忙。
膀胱里面如果已经形成了血块,盲目地灌水不一定可以解决,反而会让膀胱胀的更加难受。
排不出尿,血块增多,下腹胀痛,这些不是忍一忍过去的信号,应该尽快回到原来的生殖机构或急诊。
轻微的血尿也不要靠猜。
医生一般结合尿常规血常规凝血功能超声判断血来自何处、出血有无影响贫血,腹腔内有无其它问题。
必要的时候请泌尿外科就诊,膀胱镜并不是每个人都要做的,只有出血持续,出血点不明显或怀疑明显的损伤时才会去考虑。
处理方法可能仅仅观察和休息而已,也可能留置导尿,膀胱冲洗,部分情况需要在镜下处置出血点。
不要自己服用阿司匹林类的药物,也不要把止血药当作糖来吃,特别是本身就存在凝血异常或者正在服用抗凝药的。
真正需要留意的是鲜红色的尿液一直不退,血块堵塞排尿,头晕心慌,面色发白,腹痛越来越严重,发热,或者阴道出血超过平时的月经量。
出现这些情况,不要在群里等待别人的投票,也不要被一句这是正常的反应哄回家。
医学上最害怕的不是偶尔的小出血,反而是解释成不断恶化的信号。
至于取卵之前能否降低风险,重要的不是你多喝多少水,而是把病史说得完整。
膀胱炎,尿路结石,盆腔手术,严重粘连,异常出血,正在服用药物。
术前膀胱是充满还是排空,根据操作医院安排,憋尿并不是越充满越好,过分充满反而可能会改变盆腔的结构和穿刺的路径。
取卵后,看尿色、排尿顺畅、腹痛加重,比看卵泡数字更重要。
我把话放在这里:取卵之后血尿并不意味着失败。血尿也并不代表着一定严重。但是它是值得被确认的,不能够被安慰话给盖过去。
孩子这个问题已经很难了,不要再让恐慌代替你做出决定,也不要医院用一句问题不大省去该做的检查了。
首先确定出血来源,然后判断程度,依据证据处理,这才是对身体以及后续胚胎的负责。