将取卵理解为一场必须每日打卡的考试通常是患者最先缴纳的冤枉费。
我看到一对夫妻,他们住的离医院不远,女方在促排期间拿着保温杯来进行复诊,男方则在停车场反反复复地问道:“是不是天天都要来,要是不来就耽搁了?”。
实际上,取卵之前是否频繁来院取决于你处于哪一个环节,并不是医院想要让你跑几次就跑几回。
建档以及初诊,一般是夫妻双方共同完成的,医生会询问月经,生育史,手术史,既往用药,还会看年龄,卵巢储备以及男方精液。
基础检查一般集中进行,可能包括妇科超声,抗缪勒管的激素,基础性激素,血常规,肝肾功能,凝血功能,感染相关的筛查,男方精液的分析等。
这些项目并非是为了让人变得更加复杂,而是要回答几个现实问题:卵巢可以募集多少的卵泡,促排的方案是否能够承受,麻醉以及取卵是否存在风险,精卵的结合应该如何安排。
真正需要再次复诊的,是促排与卵泡监测的阶段。
医生会在阴道超声下观察卵泡的数量、大小以及双侧卵巢的反应,必要的时候结合雌二醇,孕酮,黄体生成素这些指标来调整用药情况。
卵泡生长快的人复诊的间隔可能会缩短,反应缓慢的人安排又会不一样。
所以,并不是每个人都要一天到院,也并非做完一次的检查就可以等待取卵。
我曾经陪伴过一位30多岁的患者。她在外院听说基础卵泡少,就认为自己必须增加药量,甚至打算自己购买所谓增卵的保健品。
她拿起手机问我:多打一点,难道就可以多取几个?
这句话听起来颇为着急,但是背后却存在着一个常见的误区:药量并非油门,卵巢亦并非仓库,猛踩不一定能够得到更多成熟的卵子,反而有可能会增加卵巢的过度刺激等等风险。
促排方案必须由医生依据超声以及化验动态进行调整,不要拿别人用药的剂量套在自身身上。
阴道超声基本上是一个核心的项目,用于判断卵泡的发育以及取卵的时机。
性激素的检查是很重要的,但是“性ji素六项”并不是每个人都必须在每个节点都完整地重做,具体需要看诊疗方案以及当天的监测要求。
血常规是检查血细胞的,不能拿它当作激素检查来看,这种概念弄混淆了,最容易花钱却没有得到有效的信息。
白带常规以及宫颈分泌物的检查,主要是用来排查生殖道的感染,如果有炎症就先进行处理,不要硬闯手术的环节。
宫腔镜也并非是取卵之前人人必做的,它更像是对宫腔异常进行专项的排查,需不需要,需要看超声,病史以及医生的判断。
麻醉取卵之前,必须按照医院要求做到禁食禁饮,排空膀胱,停用或调整有关药物,并实事求是地告知过敏史及以往麻醉经验。
取卵之后还需要观察身体的反应情况,出现腹痛的加重、明显的腹胀、呼吸的不适或者异常的出血,不能够硬扛着,更不能仅仅只是在群里面问偏方。
简单来说,医院复诊的次数多少,并不是衡量医院是否负责的标准,监测是否存在围绕你卵巢反应的变化,才是重要的。
不要被“每天来都保险”吓唬住,也不要“检查都能节省”哄骗住。
你需要的是拿到清晰的检查单,问清楚每项检查的服务是什么判断,在促排期间按照医嘱进行复诊,不要自己加药,也不要把宫腔镜,免疫项目等当作人人都能用的通关文件。
取卵并非是通过跑医院的次数堆积起来的,而是依据自身的方案以及每次有依据地进行调整。
钱要用在判断上,而不是用在焦虑的步伐上。