孕酮高还强行做鲜胚移植不是赌胚胎质量，是子宫内膜与胚胎能否对上节奏。
我见过一个患者，取完卵拿着化验单来到诊室，看着那个被标出的孕酮数值，问我：是不是高了一点就完全没机会了？
她真正害怕的，并非是这一个指标，而是所花费的钱财、所遭受的罪过，最终被一份化验单判定了输赢。
这件事情并不简单，也并不乐观。
促排的时候，卵巢里会同时长出很多卵泡，而雌激素以及孕酮都有可能出现明显的波动。
若孕酮在排卵之前提前升高，则子宫内膜有可能提前接受胚胎。
胚胎按照自己的发育节奏前行，内膜却抢先抢先，两个节拍错开，胚胎可能会来到一个不合适的房间。
医生担心内膜容受性降低，鲜胚移植的着床机会有可能受到影响，有些人还面临妊娠结果不佳的风险。
但是“孕酮高”并不是一把砍掉所有方案的剑。
化验的单位不一样，检测的方法也不同，取卵的方案也不相同，卵泡的数量，雌激素的水平以及胚胎的情况也会有所差异，判断标准也会发生变化。
同一个数字，放在不同的患者身上，不一定代表着同一件事情。
我曾经处理过一个例子。患者的孕酮仅仅是轻度的升高，内膜的形态还可以，胚胎也不错，医生在对整个周期进行评估之后没有随意下结论。
也有的人数值看起来不吓人，但是伴有内膜积水、腹胀明显的或者卵巢反应太强的情况，鲜胚移植不合适。
医院最害怕的并非患者多说一句话，而是患者将一个指标当作生死判决书来看。
更实际的一点，鲜胚移植可以做，不等于现在做最划算了。
如果宫腔内存在积液、息肉以及粘连的情况，内膜的状态不佳，或者取卵之后出现明显的腹水以及卵巢过度的刺激，硬塞胚胎入宫，只是在为焦虑寻找出口。
内膜的厚度可以当作参考，但并非越厚越好，也不是卡在某一个数字上就会自动通关的。
形态，血流，宫腔情况，激素节奏，还有胚胎自身的发育潜力，都要放到一张桌子上。
我看到有人为了赶着鲜胚移植，肚子胀得连走路的时候都弯腰，对医生说：先移了再说,万一成了呢?
这句话听起来勇敢，其实往往是把侥幸当作方案。
胚胎并非快递，今日发出，明日便可无条件签收了。
如果孕酮提前上升，或者身体状况不适合妊娠的话，常见的做法是冷冻保存胚胎，待内膜与身体条件适宜再进行冻胚的移植。
胚胎的培养到囊胚的阶段，也许能够帮助医生挑选到发育潜力更大的胚胎，但是并不是每个胚胎都可以顺利地养成囊胚，不要把“养囊”当作稳赚不赔的事情。
真正需要问医生的，并非是孕酮高了还能不能移动，而是我孕酮升高的程度、内膜的状态、胚胎的质量以及身体的风险，放到一起来看，哪一种方案更加值得去承担。
我把话放在这里：移植并不是赶集，速度越快不代表越好。
鲜胚能否移动，要看这个周期的整体情况；孕酮高，也不代表宣告失败。
将化验单上箭头交由医生解读，问清楚每个方案所带来的收益以及所付出的代价，然后决定是否放缓一步。
有的时候，暂时不是退缩不是不给一个原本还有机会的孩子，安排一场匆忙的见面。
