有很多人觉得，做上二代的试管就离选择一个男孩或者女孩只差一步，其实这一步往往分别是技术、资质以及法律这三道门。
我看到一对夫妻，他们拿着缴费单，坐在诊室的门口，女方低着声音问我：医生，我们都已经做了二代，能不能加一个项目，看一下胚胎是男还是女？
她丈夫立即说：“钱不是什么问题，主要想儿女双全”。
这句话听起来颇为体面，但是背后却存在着一个常见的误区。二代试管并非是低配版三代，也不存在缴纳一笔升级费用，将胚胎送入另一个过程。
二代试管中的核心是单精子的卵胞浆注射。针对精子数量少，活力差，形态异常或者以往受精失败的情况。
实验室的人员通过显微操作，将单个精子注射到卵子中，解决了“能否受精”的问题。
它不检查胚胎染色体，亦不会因为使用了此根细针，而自动知晓或改变胚胎的性别。
一代试管比精子和卵子自行结合更像是让精子与卵子在体外结合，二代人工帮助受精，三代在胚胎形成之后增加植入之前遗传学的检测。
三种叫法，表述的是不同的技术环节，而不是医院的套餐级别。
我曾经陪同一名患者查过胚胎报告,她取卵很多，形成的能用胚胎却很有限。
她问：既然都要养孩子，为什么不可以顺便检查性别？
问题出在这个“便利”上。
三代的检测需要有遗传咨询，胚胎活检，样本检测以及合规实验室的配合，还需要看是否有明确的医学指征，而不是把二代的操作暂时停止，然后勾选隐藏的选项。
在规范的医疗范畴之内，三代主要是用来识别特定的遗传病风险以及染色体异常的风险，从而帮助医生去选择更为适宜移植的胚胎的。
它能够在检测中辨别性染色体的信息，但是“检测到”并不意味着“可以按照偏好选择”。
我国不允许非医学需要胎儿的性别鉴定与性别选择。
只有明确伴性遗传病的风险，经过规范评估，符合相应条件时，才能进入相应医学途径。
比如有些疾病更加容易导致特定性别后代的患病，医生所考虑的就是阻断严重的遗传风险，而不是满足家里想要一个男孩的愿望。
简单来说，三代试管并非生育许愿池。胚胎也并非超市货架上面的商品。
有些中介特别会利用人们的着急，首先说二代也可以筛选，然后说转三代只需要补差价，等到夫妻俩把钱交出去之后，才发觉所谓的方案全都是靠模糊的话术支撑着的。
我曾经见到过有人为了“包性别”而辗转咨询了好几家机构，花费了数万元，得到的却只是一个没有资质检测的承诺。
这笔钱花得冤枉，风险还不仅仅是经济的损失。
没有经过规范的检测胚胎信息是不可靠的，跨机构的转运也许是不合规的，所谓百分之百的成功更是把复杂的医疗包装成抽奖兑奖的。
真正需要三代的人，需要带齐既往的检查、家族的遗传病史以及曾经的助孕资料，去有资格的生殖中心进行遗传的咨询。
医生判断是否有适应证，也告诉你胚胎的数量，检测范围，可能没有可以移植胚胎等实际情况。
不要把能查性别当成能选性别，也不要将能做三代理解为做了一定成功。
生孩子并非点单，技术可以解决一些医学方面的难题，但是却不能代替人去承担欲望的帐单。
如果仅仅是想要改变二代的方案，那么答案是不能够简单地改变的，但是在符合医学方面的指征的情况下，后续的治疗是可以由专业的团队重新去评估一下是不是采用包含有遗传学检测这种方案。
首先要问清楚自己需要解决受精困难，遗传风险，或者单纯的性别喜好。
前两种是可以给医生的，后一种则需要先把法律的边界和现实的代价想清楚。
不要让一张高端套餐把你的积蓄给收走，也别让一句顺口的承诺，代替你去决定一个家的方向。
