将子宫内膜当作越厚越好的海绵喂药，是试管过程中最容易花费冤枉钱的错误观念。
我见过一个患者，其内膜仅有六毫米，他拿着手机里面的偏方清单问我，他说蜂王浆，黑豆粉，阿胶一个接着一个，连喝水都算着一毫升。
她真正需要的并非是一张药方，而是一个可以确定的答案：吃些什么，才能使胚胎稳稳地落地。
可惜的是，子宫并非花盆，内膜并非浇水就会长出来的绿萝。
生殖科补佳乐，戊酸雌二醇是人工周期常用药物。
它提供雌激素的信号，促进内膜的增殖，使超声下的薄度和形态逐渐进入移植的条件。
但它不是长内膜神药，剂量越大并不代表效果越好，食用时间越久也并不意味着胚胎越容易出现着床的情况。
有人将补佳乐当作保健品来添加剂量，当胃口不舒服，乳房胀痛，头痛甚至出现异常出血的时候，才想起去问医生，这并非是认真地备孕，而是拿身体来替焦虑去买单。
黄体酮类的药物也常被列入“增厚内膜“的名单中。
所谓黄体酮胶囊，即地屈孕酮片，阴道使用黄体素，注射制剂，其主要作用并非是将内膜垒高，而是使已增殖的内膜处于分泌状态，从而形成适宜胚胎着床环境。
简单来说，雌激素如同铺床一般，孕激素是整理床铺，缺少哪一步都是不行的，但是不能把整理的床铺说成是盖房子。
我亲眼看到有人的内膜达到了七毫米左右，形态也还不错，移植没有成功，所以把失败完全怪在了厚度上。
这把复杂的问题硬掰成一个数。
内膜是否有血流，形态，宫腔是否存在息肉或粘连，是否是慢性子宫內膜炎，胚胎是否质量，都会对着床产生影响。
有些人吃补佳乐仍然很薄，并非是药物不够昂贵，而是由于宫腔粘连，反复刮宫，感染，子宫腺肌病，或者雌激素反应较差。
这时候换一个品牌，再加上几种中成药常常只是盖住真正的问题。
坤泰胶囊是一种中成药，有些患者会用于改善潮热，睡眠不舒服等症状，但是它并不能被包装为稳定增厚的内膜核心药物，也不能代替生殖医生判断激素方案。
阿司匹林，西地那非，粒细胞集落剌激因子，宫腔灌注和富血小板的血浆，确实也在一些内膜很薄或者反复失败过的方案中讨论过。
但是“有人使用过”并不意味着“每个人都应该使用”，证据的强弱、适用的人群以及风险的差别都是很大的。
把还在探索的方法说成包成功通常不是医学方面的突破，而是在营销话术上换了一件白色的大褂。
食物是否可以帮忙，答案要比广告冷淡很多。
豆制品，鸡蛋，鱼肉，瘦肉，奶类，坚果，能够补充蛋白质，脂肪，微量的营养素，对于整体的状态是有帮助的，但是它们并不会精准地将雌激素送入子宫。
蜂王浆，黑豆，红糖，阿胶，更不是内膜专属燃料。喜欢吃的话就适量吃，不要把饭桌当作药房。
我认识一位患者，在移植之前不敢活动，天天躺在床上，饭里塞满了所谓的补血食物，结果体重上升，胃肠不舒服，压力还比内膜还要厚。
真正有意义的动作，就是让医生对超声测量进行复核，在必要的时候评估宫腔的形态、内膜的炎症以及以往手术的影响，然后再决定是不是调整雌激素的方案。
每次复诊时记住用药的剂量、出血的情况以及不适反应，不要自己加药，也不要一次厚度不好就连续更换医院、更换偏方。
内膜薄是需要找原因的，不是参加增厚药物的大比拼。
我把话放在这里，试管里最昂贵的从来不仅仅是药物，而是那种被焦虑牵引着走的判断能力。
将钱花在清晰的问题上，将药用在有根据的地方，其余的交给胚胎的质量、身体的反应以及医生个体化的方案。
