产检并非是试管婴儿那种加价的套餐,真正能够让人多去医院的,通常并不是那一个“试管”的字眼,而是高龄,基础病以及医生对风险所做出的判断。
我见过一个姑娘,移植之后验到了阳性,兴奋地在诊室门口流下了眼泪,然后转过身来问她:是不是每一周都要去做超声,做的越多宝宝就越安全?她手里拿着缴费单,手指节都已经发白了。
我当时只是回复了她一句:“并不是检查越严密,心里就越安稳,过度的检查也可能让你陷入到焦虑之中。”
在胚胎移植完成之后到分娩的时候,低风险的孕妇一般需要进行十次以上的面对面的产检,具体的次数会根据孕妇的情况以及医院的流程来进行变动,不能够拿一张固定的清单来套住所有的人。
早孕的时候,医院会根据血人绒毛膜的促性腺激素,孕酮以及超声,来确定妊娠是否成功,胚胎是否在宫腔里,发育是否和孕期阶段一致。
有的人看到激素的数值上涨得太快,就立刻去网上寻找偏方,还有人隔几天要求抽血,好像数字多了一格儿,孩子就稳了一分。
简单来说,抽血并非护身符,单一的数值也不能代替医生对症状,超声和整体的判断。
当看到宫内的孕囊,卵黄囊以及胎心之后,早期最为紧绷的那根弦会松弛下来,但这并不意味着可以停下随访。
在建档的时候,常常会出现血常规,尿常规,血型,肝肾功能,感染相关的筛查以及基础疾病的评估,这些都是孕妇以及胎儿的基本账目,可千万不要觉得项目是很琐碎的,许多隐患就在这些不怎么起眼的检查当中显露出来。
中孕阶段颈后透明层的检查以及相关的血清筛查被安排在适当的窗口,主要是用来评估染色体的异常风险的。
无创胎儿的染色体检测是一种筛查,而不是确诊,当出现高风险的提示的时候,仍然需要通过遗传咨询以及产科医生来判断是否还需要进一步产前的诊断。

我曾遇到一对夫妻,他们拿着无创的报告,冲进诊室,询问是否“孩子肯定存在问题”,两人已经将婴儿床退了。
报告所描述的是风险,而不是判决书。这句话听起来很难听,但是却能够帮助很多家庭抵挡住一场无需担心的恐慌。
中孕期间还要进行系统超声,检查胎儿头颅,面部,脊柱,心脏,腹部脏器,四肢,胎盘和羊水。
这项检查并非是为宝宝拍摄写真,医生需要关注的是其结构是否清晰、血流是否存在异常情况、发育是否相匹配,图像是否好看并不在于考卷上。
在怀孕期间,进入到代谢风险的筛查阶段。口服葡萄糖的耐量试验往往是绕不开的,血压,体重,宫高,腹围,尿蛋白都会反复地进行记录。
妊娠期的糖尿病并没有想象中那么遥远。很多体重增长比较快、家族中有糖尿疾病史或者在怀孕之前就存在代谢方面的问题的人,不能够依靠“我平常不吃甜食”来自我放心。
孕晚期的产检会逐渐地加密,内容大多围绕血压,尿蛋白,胎心,胎位,胎儿生长,羊水,胎盘及脐带血流,临近分娩的时候还会评估一下分娩方式以及入院的指征。
胎心监护不正常,阴道出血,持续腹痛,流水,明显头痛、眼花或胎动变化,都不是等下一次产检才说的小事情。
试管妊娠的确需要更细致的观察,特别是多胎,反复流产,高龄,子宫疾病,甲状腺异常以及妊娠并发症的人群,但这并不意味着每个人都必须把自己当作高危套餐的购买者。
我看到医院将患者的担心转化为一串检查,我也看到患者将焦虑转化成一摞无需缴费的缴费单,两个人都在忙碌,真正获益的不一定是孕妇。
你需要去做的事情,就是把移植的资料、以往的病史、用药的清单以及每一次的检查报告都整理好。固定一家能够持续进行管理的产科。按照医生的安排去完成关键的筛查工作。不要拿短视频里面别人的结果来替代自己的想法。
不要将产检次数当作孩子平安积分,也不要把少去几趟医院当作是自己的省事。
真正靠谱的孕期管理并不是花钱购买安全,而是在该检查的地方检查清楚,不该重复的部位停下来。