将凝血检查当作试管婴儿的通行证，以及把它完全当作走过场，都容易让人产生掏冤枉钱的错误认识。
我在门诊看到一个三十二岁左右的女性，在取卵之前抽取了六管血，当拿到报告的时候，脸色发白，仅仅是因为一个凝血指标已经超出了参考的范围。
她问我：是不是不可以移植了？
我首先查看了报告，然后问她是否有鼻出血，月经过多，拔牙无法止血，血栓史，反复流产史等。
她一个也没有，复查之后指标恢复了正常，取卵与移植都按照原计划进行了。
这件事告诉我们一个道理，凝血报告中的箭头，并不意味着身体已经出现了大的问题。
试管前要不要检查凝血，要看医院的流程、手术的安排以及个人的病史。
许多生殖中心会将血小板计数，凝血酶原的时间，活化一部分凝血的活酶时间以及纤维蛋白原，放置到术前基本评估中。
取卵是需要经过阴道穿刺的，虽然创伤一般不大，但并不是完全不存在出血的风险。
凝血能力较低，医生需提前知道，以便判断能否手术，是否补查肝功能，血液系统或其他药物影响等。
凝血检查并非专门用于预测胚胎是否能够着床的算命工具。
很多人一看到血液很容易凝固，立刻想到胚胎的着床失败，然后被推着去做了一系列昂贵的血栓方面的检查，甚至于自己吃阿司匹林，打肝素。
这使得医学成为了抽盲盒。谁胆子大谁收费高谁的话听上去就像是真理。
我亲眼目睹患者拿着一堆检查单咨询，其中既包括常规凝血，又包括抗磷脂抗体，蛋白检测以及各种遗传方面的项目，但是她连是否有血栓都说不出来。
血栓前的状态确实会增大妊娠并发症的风险，但它并不是所有的不孕，着床失败，胚胎停育都是一个统一的解释。
胚胎质量，子宫内膜，宫腔形态，年龄相关的因素，以及内分泌方面的问题，往往是更需要认真排查的。
凝血异常，也要分清哪一类。
血小板的减少，可能与免疫、感染，药物或血液方面的疾病有关系；凝血时间的延长，有可能涉及维生素缺乏，肝功能异常，或者凝血因子的问题。纤维蛋白原的偏低，则需要结合出血的表现以及其他指标来进行判断。
有些人抽血前服用影响凝血药物，或检验波动，不需要立即治疗。
真正要处理的是经过复查还是异常，而且与病史、体征相对应的情况。
处理方法也没有一个万能针剂，更不是看到异常补血浆，打肝素。
维生素的缺乏是可以补充的，肝脏疾病是需要处理原发的问题的，血小板的明显偏低是要请血液科进行评估的，抗磷脂的抗体是持续阳性并且符合临床的标准的人才可以进入到规范的孕期的抗凝方案之中。
药物剂量一定要由生殖科，血液科或者产科共同决定，自己购买药物试试，出血以及胎盘问题都有可能找上门来。
实话是难听的，但是你不听的话会亏损更多：试管并非检查的项目越多就越高级，也并非每个异常的箭头都是值得花钱追求的。
在拿到报告之后，首先确认指标的名称，偏离程度，是否需要进行复查，然后把出血史，血栓史，流产史，用药情况全部告知医生。
常规的凝血检查属于安全评估中的一部分，并非成功率的保证书。
真正可靠的流程是该查的查明白，该复核复核转专科，不要让恐惧代替你做出决定。
