移植之后HCG并没有漂亮地翻倍,并不代表胚胎已经被判了死刑,将一条曲线当作判决书,是最容易让人逼疯的一个误区。
我看到一个患者,手拿三张化验单来到诊室,手指将纸边捏得皱巴巴的,开口就说:“医生,难道没戏了吗?”
她的数值并没有按照网上那条必须翻倍的线走,但是超声检查发现孕囊的位置是正常的,后续的发育也并未立刻停止。
她真正担心的,不仅仅是胚胎是否能够留下,而是她是不是又白白地承受了一轮罪恶,白白花费了一笔钱财。
这就是试管移植之后盯着HCG人性的底色,嘴上说着指标,心里说着命运。
所谓翻倍是观察动物绒毛膜促进性腺激素的变化的一种简单的说法。
HCG是胚胎相关的组织分泌出来的,其数值受着床的早晚、胚胎的发育状况、检测方法以及基础数值的影响,并非每个人都能像教科书一样整齐地增长。
特别是当初始数值不低的时候,增长速度原本就可能会放缓,单次不会有翻倍的情况,不能够直接盖章就失败。
网上最伤害人的话,通常并不是完全的错误,而是将有条件的规则说成了铁律。
真正有意义的,是将同一家医院,同一种检测环境下的连续改变交由生殖科医生进行判断,而非拿不同机构数字进行比较。
我还看到过有的人为了让HCG涨得好看,自己去加药、频繁地抽血,甚至将保胎药当作心理安慰剂来使用。

简单来说,药物并非橡皮擦,不可以将胚胎染色体方面的问题擦除掉,也不能够通过堆积剂量将宫外孕转变为宫内孕。
HCG上升较慢,可能和着床较晚、胚胎自身的发育潜力不够,宫腔环境不佳有关,也有可能仅是检测间隔与个体差异导致的错觉。
真正需警惕的是数值不断下降,或伴有单侧腹痛,头晕,肩部牵涉痛,阴道出血等。
试管妊娠是不能自动排出宫外孕的,输卵管发生病变、以往发生宫外妊等情况还会增加风险,如果出现异常的话不能在家硬撑着。
超声检查查看胚胎是否在宫腔内,孕囊的结构是否合适发育阶段,是否能看到卵黄囊,胚芽及胎心。
这些信息相较于一张孤立无援的HCG化验单来说更接近于事实,但是也不能将所有的判断都放在某一次的检查上。
孕酮可以当作参考,但并非是一个决定胚胎生命的成绩单,其数值的高低还会受用药方法和个体差异的影响。
我把话放在这里,HCG翻倍的好,并不等同于一路的绿灯;翻倍不好的,也并不意味着立刻宣布失败。
你现在需要做的,并不是去刷网页寻找更吓人的事例,而是留存每次化验以及用药记录,根据医生的安排复查HCG和超声,如果出现腹痛或者明显出血就要及时就诊。
该观察的就把观察做好;该处理的就不要让“再等等”变成更大风险。
胎儿的命运不是由焦虑决定的,医生也不可能隔着一个数字给你预言。
可以做的,就是将证据一项项地补上,把该避免的坑一个个地避免掉,剩下的就交给医学,还交给身体真正的变化。