试管移植之后雌二醇，孕酮，血清中人绒毛膜的促性腺激素均较低，最为担忧的并非数值不好看，而是将一张化验单视为判决书。
我看到一位患者抽血单雌二醇孕酮处于低位，血清中人绒毛膜的促性腺激素仅为弱阳性，她站在诊室门口不断地问我：是否已经没有希望了？
我首先问她使用的是什么样的方案，胚胎移植后什么时候抽血，药物有没有泄漏，最后才看到那几个字。
这并非是故弄玄虚。在生殖医学当中，脱离方案与检测节点谈论正常值，与拿体温计来判定一台空调是否好，差不多是荒唐的。
胚胎移植的激素低，基本上绕不开两种情况。
一种是真的出现了妊娠信号，胚胎发育还没有确定，血清中人绒毛膜的促性腺激素低或增长不良，雌二醇及孕酮也处于低位。
这种情况要排查胚胎自身的发育潜力，染色体的问题，黄体的支持是否充足，也要注意阴道流血，下腹疼痛，明显的坠胀。
但请你把话听完，激素低并不意味着胚胎一定是异常的，单次抽血也不能直接宣布流产。
另一种情况是没有形成有效的妊娠，血清中绒毛膜的促性腺激素是阴性或者接近检测的下限。雌二醇以及孕酮的偏低仅仅是周期结果的一部分，不一定说明卵巢坏掉了。
促排方案，取卵后卵巢状态，是否采用外源性的黄体支持，均会影响化验的结果。
我还看到有人拿着一份低孕酮的报告，吓得连夜去买所谓的“调理卵巢“的高价产品的。
这些钱，往往并非花在医学方面，而是花在了焦虑方面。
雌二醇与孕酮不存在一个统一及格线。单位的不同情况下，实验室的参考区间也是不一样的，鲜胚移植，冻胚，自然周期与人工周期都不能混合进行比较。
在使用阴道或者肌肉黄体酮的时候，血液中的孕酮数值可能与子宫局部的药物作用并不完全相同。
血清的绒毛膜促性激素更注重动态的变化以及超声的表现，不能仅仅只看到某个所谓的理想值。
有的人把“达到一个数字”装成了通关密码，说实话难听，就是把复杂的医学变成了销售的话术。
真正有效的做法是把胚胎的移植日期，抽血报告的原件，检测单位，用药剂量以及漏药的情况一起交由生殖医生进行判断。
血清中绒毛膜促激素阳性，但偏低，一般需要根据医生的安排进行复查，观察增长的趋势，超声检查的条件下确定孕囊的位置和发育。
要是出现鲜红色的出血增多，持续腹痛，单侧剧痛，头晕乏力的情况，不要在家研究翻倍的公式，直接去医院排除流产以及宫外孕的风险。
血清中绒毛膜的促性腺激素呈阴性，医生会根据月经情况，基础激素，抗缪勒管的激素,促卵泡素以及超声，判断周期是否成功，卵巢储备是否下降，方案是否需要进行调整。
多囊卵巢疾病并非是所有的激素都低的标准答案。它更为常见的有排卵障碍，雄激素偏高以及月经稀发，并不能够见到一个低的数值便往上套。
我把话放在这里，试管并不是一场比谁更会盯着化验单看的比赛。单项低不代表失败，三项低也不自动代表绝望。
真正吃亏的，是不核对单位与方案，又被一个数字吓得乱停药，或被漂亮话哄得乱加药。
首先要保留证据，然后确定妊娠状态，最后由医生决定能否调整黄体的支持和后续的检查。
孩子的离开不能靠安慰、恐吓，只能依靠连续的证据和正确的处理。
