在三十八岁的时候闭经，最为可怕的并不是月经没有来，而是有那么一个人先把你的卵巢判处死刑。
我看过一个患者，进诊室的时候手里拿着一个检查单，一开口就问：医生，我只能供卵了吗？
她的身高是一米六八，但是体重却还不到九十斤。她长期节食，加班，睡不好觉，月经停了有两年多。
她觉得自己是卵巢早衰，可是化验发现雌二醇偏低促性腺激素没有绝经期高，身体好像被大脑按了个暂停键。
这种情况在临床上，更接近于下丘脑或者垂体功能的受抑，即中枢性闭经
简单来说，问题不一定出在卵巢自身，而是指挥中心未发出排卵的信号。
因此，闭经并不代表没有卵，试管也并不意味着一上来就要舍弃自己的卵。
不要高兴太早，30岁本身是一道现实的门槛。
卵巢储备随着年龄的增加，卵子的数量、质量以及胚胎染色体的正常率都有可能会受到影响。中枢性闭经仅仅是按照排卵的方式来进行，并不能够将年龄所带来的变化完完全全地勾销掉。
我见过另外一个患者，检查的时候双侧卵巢还可以看到窦卵泡,抗缪勒管的激素也是有一定水平的，子宫内膜薄得就像一张纸一样。
她不是不可以做试管的，而是要先将身体从低能耗模式中拉出来，然后谈促排，取卵，移植。
真正需要检查的，并非是一张能不能做的证明，反而是一组可以决定路线的指标。
抽血一般需要查看促卵泡素，黄体生成素，雌二醇，泌乳素，甲状腺功能以及抗缪勒管的激素，并结合阴道的超声检查窦卵泡的数目。
要是怀疑垂体或者下丘脑病变的话，医生可能会安排磁共振的，不能仅仅看月经停了多长时间就下定论。
有些人是因为节食，体重过低，运动过量，精神压力导致的，补充营养，恢复体重，调整作息，排卵功能有可能恢复。
有些人是因为泌乳素异常，垂体腺瘤，甲状腺疾病，或者其他器质性的问题，需要处理清楚病因。
还有人将多囊囊巢综合征也加入到“中枢闭经”中，名字相似，激素特征与治疗路线并不相同。
这同样也是我最讨厌某些机构的话术，看到闭经这两个字，吓得患者“卵巢不见了”，然后顺手推出一个高价的方案。
患者花钱购买的并不是机会，是恐惧。
如果卵巢还有储备的话，医生可能会用促性腺的激素来帮助卵泡的生长，取卵之后进行体外的受精。
如果输卵管通畅，精液条件适宜，有些患者甚至不用直接进试管，诱导排卵可能会有机会。
子宫内膜比较薄，并不意味着永远不可以移植，关键是要查清原因，去改善激素的支持以及宫腔的环境。
如果卵巢储备非常低，经过反复促排仍然无法使用卵子，那么自卵试管的可能性确实会明显降低，供卵是否可以使用则需要遵守相关的法律、伦理以及医疗规范。
我把话放在这里：中枢性的闭经的关键之处并非是“还可以不可以做”，而是卵巢有多少可用的资源，病因是否能够得到纠正，子宫是否可以承接”。
不要拿一张闭经诊断书来给自己下定论，也不要被百分之百的成功这样的话牵住鼻子走。
带齐既往的化验和影像去正规的生殖科和内分泌科进行评估，首先弄清楚病因，卵巢储备以及子宫条件，然后再决定恢复排卵，促排取卵，或者考虑其他的途径。
机会是需要争取的，但是钱不能够用来赌博，身体更不可以拿来作为营销话术来试错。
