将雌二醇凝胶视为提高着床率神药,常常是试管道路上最昂贵的误会。
我看到一个患者,移植之前内膜不怎么好,听了群里说的话,自己往上加凝胶,涂得皮肤亮亮的,心里却越发慌乱。
她用药盒问我:是不是涂的越多,胚胎就越容易粘住?
这句话听起来颇为着急,但是背后却有不少机构最为喜爱利用的空间。
虽然雌二醇凝胶能够帮助一些患者修复内膜,但是它并非胚胎胶水,更不是包成功护身符。
在激素代替类移植方案中,医生会通过雌激素促进内膜生长,使子宫内膜保持相对适宜的厚度和形状,为胚胎创造着床所必需的基础条件。
它能不能使内膜更厚,需要通过超声和激素的检查来进行说话,不能仅仅依靠手感,更不能依靠广告里的土壤肥沃。
有些人涂了乳房胀,头痛,恶心,就以为药效好;有的人没有什么感觉,就认为药没有吸收。
这两个判断都是不靠谱的,药物的效果并不是依靠身体是否有动静来验证的。
我在门诊看到有人将凝胶涂抹在腹部,也有人抹完后立即洗澡,药物的吸收自然也会受到影响的。
正确涂抹部位,用量,频次及皮肤处理方法,均应以药品说明及生殖医生处方作为准。
每个品牌的规格都不一样,不可以拿别人手中的克数,强行套在自己的药盒里。
更不可以因为一次内膜太薄,就自己加量;也不可因为出血或者焦虑,就随意停药。

试管使用药物最害怕的不是药物的价格昂贵,而是病人将别人的方案视为自己的生命。
雌二醇是主要用于支持内膜的生长以及维持雌激素的水平的,它不能代替孕激素,同时也不能支持完整的黄体的支持。
胚胎是否能够着床,还涉及胚胎染色体的情况,子宫的结构,内膜的容受性,移植的技术以及整个方案的安排。
将一次成功都归功于凝胶是营销话术,把一次失败都怪到凝胶身上,也是在为复杂问题寻找一个简单的替罪羊。
简单来说,着床率并非某一种药物单独抬起来,真正发挥作用的是符合患者情况的一整套方案。
我曾经陪着一对夫妻一起复盘用药。女方只记得涂凝胶,却没记得复诊检查,药盒里还剩下几支没用的药。
她丈夫在一旁小声地说道:“网上都在说这个能够提高成功率,我们就觉得应该多涂一些保险。”
这并不是无知,而是焦虑被别人顺便变成消费。
如果出现持续的头痛,明显的乳房胀痛,异常的阴道出血,下肢肿痛或者胸闷气促的情况,不要在群里等着别人的安慰,应该尽快联系上医生。
血栓风险乳腺或子宫疾病肝功能异常的人,不能照搬别人用药。
真正可靠的办法是记住药名,规格,涂抹方式,以及每次检查的结果,复诊的时候原样告知医生。
医生要是调整雌激素的话,并不意味着前面的药物“没用”;要是不调整,也并不代表就可以自己延长或者加量。
我把话放在这里,雌二醇的凝胶可以作为方案中的工具,但不应该被当作决定成功的神像。
你需要的不是涂抹得更勤快,而是让每支药物都有明确的理由,让每次调整都有可检查的依据。