试管婴儿中最容易吃错的药,并非促排卵针,反而是那片看似人畜无害阿司匹林的肠溶片。
我曾经遇到过这么一个患者,在移植之后听病友说阿司匹林能够改善着床,自己买低剂量的药片,吃到了验孕阳性之后,又听另外一个群友说怀孕就得停掉,当天就擅自停掉了,隔天就跑来问我怎么办。
她手里拿着药盒,她的指甲快要把纸盒抠破。
简单来说,阿司匹林并非“试管专用的保胎药”,也不是内膜薄,胚胎不着床的人人都可以使用的万能宝贝。
其主要作用在于抑制血小板的聚集,减少特定人群血栓的风险。
至于改善子宫的血流,帮助着床,仅能放在具体的病情中讨论,不能将可能的辅助效果包装成确定的疗效。
我曾经看过一个用药单,病人没有血栓的危险,也没有清晰的自身免疫方面的问题,只是因为内膜比较薄,所以被叮嘱自己加阿司匹林的。
这并非是“多做一些准备”。而是将患者的焦虑转化为药片的销售量。
真正需要用的人,一般都有明确医学依据,如抗磷脂的抗体综合征,既往有血栓相关的风险,或者医生在对妊娠风险进行评估之后认为是需要预防一些妊娠的并发症。
反复流产,反复种植,失败,内膜偏薄,这些词语,并不能够自动等同于“该吃阿斯匹林”。
检查结果需要完整,出血的风险,胃肠道,血小板,是否合并其它抗凝药,也需要放在一起进行判断。
服用方法则更不能靠猜测。
肠溶片是需要一片一片地吞服的,不能掰开,嚼碎,也不能碾成粉,要不然药物可能会提前接触到胃部,从而增加胃部的刺激。
具体的剂量以及服用频次按照生殖科或者产科的处方执行,不要因为漏服了一次就擅自增加剂量,也不要把漏服药一次吃两片补回来。

阿司匹林并不是吃的越规律就越好,而是应该吃的人按照方案吃,而不该吃人越自律越麻烦。
取卵,宫腔镜,宫腹腔镜等,有创操作之前,要主动跟医生说自己正在服用阿司匹林,
停不停、什么时候停、怎么恢复,决定于出血风险以及停药后血栓风险,手术医生,生殖科医生一起安排,不能套用病友的经验。
有人停药,手术却要改期。
也有人担心影响到病人的睡眠,瞒着医生接着吃,术后的出血不止才明白“保胎”这两个字不能放在安全上。
移植后会不会继续,也要看用药指征了。
在没有明确的适应证的情况下,阿司匹林不能代替胚胎质量的评估、宫腔的检查以及规范的内膜的准备。
怀孕之后,并非是看见验孕棒的两条线就自己停药,也并不是一直吃到分娩才是保险。
如果是抗磷脂抗体的异常,既往血栓,妊娠高风险,产科将根据出血,分娩,麻醉安排方案。
临近分娩,或者需要手术的时候,更要说清楚正在用的药物。
阿司匹林的最危险之处,并不在于药片自身,而在于“别人吃了是有效的,所以我也要吃”。
我把话放在这里:试管用药并非许愿池,投入越多,愿望就越灵。
拿着药盒、处方以及所有检查结果去询问开药医生,要明确四件事情:为什么吃、吃多少、什么时候停止,出现哪些表现需要就医。
牙龈反复的出血、鼻子出血难以止住、黑便、呕吐、异常的阴道出血,不要在群里等待回复。
孩子不可以用药物堆出来的,安全也不可能用运气赌出的。