真正有危险的，并非是化验单上雌二醇的数字高。而是卵巢被推到了悬崖边上，你还想着赶上移植硬要往前冲。
我看到过一个患者，取卵之后诊室门口拿着化验单，询问医生：胚胎都已经养好了，为何不能放进去,难道不是越早越好吗？她那次取出了十八枚卵子，腹部胀得就像塞了石头一样，走路都要扶墙，却只看着移植这两个字。
这件事情最容易让话术走偏。
促排阶段雌二醇升高并不奇怪，它反映出一批卵泡在活动。
真正需要医生留意的是雌二醇的水平、卵泡的数量、取卵的数目、卵巢的大小、症状以及用药的反应是否叠加在一起，能否增加卵巢过分刺激综合征风险。
因此，不能用一个数字来单独判断“可不可移植”。
有一些人雌二醇比较高，卵巢的反应还可以，腹胀比较轻，超声没有明显的积液，医生经过评估后还是可以安排移植的。
有的人的数值并没有那么高，但是却出现了卵巢明显地增大，腹水，尿量减少，体重快速地增加，甚至于胸闷气短，在这种情况之下，移植并非是勇敢的行为，而是用身体去下注。
胚胎如果着床并产生了妊娠相关的激素，卵巢的过度刺激有可能会进一步加重。
简单来说，胚胎移植并非是赶集。错过了一个窗口并不意味着错过一辈子。带着高风险的硬移植，才有可能把原本简单的助孕过程拖延到住院进行治疗。
我在医院进行运营评估的时候看到过一张记录。患者取卵之后腹胀，恶心，体重一直在上升，但是还是被反复地暗示说“现在不进行移植就浪费了胚胎”。
她之后住进了病房，需要进行补液，监测血液的浓缩情况以及尿量，夫妻两人坐在床边询问我：是不是我们不配合了？
不是。
真正应该追问的，是否有把风险说清楚。
对于明确高风险人群来说，临床上最为稳妥的做法就是全胚冷冻。首先让身体离开危险，然后依据子宫内膜，卵巢状态以及整体恢复的情况来安排冻胚的移植。
这并非是失败，也并不是拖延成功率，而是将移植放置到更安全身体环境中。
轻度的不适不一定要住院，但是也不能只凭借“还能忍”来判断严重的程度。
腹围不断增加，体重明显升高，尿量减少，持续呕吐，胸闷，呼吸困难，应及时联系生殖科医生，必要的时候到医院进行评估。
不要将卵巢肿瘤也随意扣在雌二醇升高的头上。
促排之后雌二醇的升高是有着清晰的生理背景的，可不能仅仅因为化验单看起来漂亮或者吓人，而直接就跳到肿瘤的诊断。
只有升高的模式异常，影像发现了可疑的包块，或者医生根据病史认为是有必要的，才会安排下一步的检查。
我把话放在这里：移植是否能够成功，取决于患者的焦虑程度，而非某个机构所制定的流程表格，而是风险的评估。
你需要向医生询问卵泡的数量，卵巢的大小，是否有腹水，取卵后症状，采用的触发的方案，以及移植后妊娠的风险是否会增加。
不要拿胚胎已经花了钱做出来了来逼自己去冒险。
胚胎是可以冷冻的，身体并不是一次性的耗材。
该停止时停止，该就诊时就诊，把安全放到移植之前，不是退缩，而是一个成人对自己与孩子负责的选择。
