将“打一针就要管五年”当作避孕常识之人，往往还未进诊室，便已被广告收取一笔智商税了。
我见过一位姑娘，她拿着手机里面的宣传图前来找我，图片上写着一针五百元，长期避孕，她问得非常实在：是不是打完之后就不用管，身体也不受影响？
我翻阅了药盒，说明书以及注射记录，答案并不是很浪漫：市场上常见的长期避孕针，一般需要按照说明进行重复注射，并非是一针管5年。
能够保持多年的，大多是皮下的埋植剂或者宫内的节育器，而不是一般意义的避孕针了。
这些概念往往被营销人员专门弄成一团，听上去都叫做“长效”，而且价格也被伪装得如同捡漏一般，患者并不知道自己所购买的是药物，器械，还是未经核实过的承诺。
我在医院进行运营咨询的时候看到了收费单，有的人花了几百块钱做了所谓的长效注射，可拿到手的却是一支没有标注通用名字的药物。
她问能管多长时间，对方只是说：放心，能管很久。
这句话最为昂贵，由于“很久”并非医学单位，而是说明书上有效期，给药间隔以及适用人群。
正规的避孕针避孕的原理并不是很神秘，主要是通过激素来抑制排卵，从而改变宫颈的黏液，使得精子不太容易通过，同时子宫内膜也变得不利于其着床。
价格的高低并不能直接换来避孕的效果。
几十块钱、几百块钱，差别可能是来自于成分，剂型，进口与否，医疗机构的收费以及注射服务费。不能以为越贵就越安全，也不能将五百元当作多年有效的统一报价来看待。
真正应该警惕的是身体是否会接受这个激素的方案。
我陪一个患者复诊的时候，她将纸巾攥得皱皱巴巴的，她说自己使用了针剂之后，月经就好像坏掉了的水龙头一样，有时没有，而且还伴随乳房胀痛以及情绪低落的。
这不一定意味着药物伤害到了身体，但说明她可能并不适合继续这个方案。
长期激素避孕的常见问题有不规则出血，经量改变，闭经，体重变化，痤疮，头痛以及情绪波动等。
一些单纯的孕激素制剂，在持续使用的过程中还可能对骨密度产生影响，特别是本身比较瘦弱、营养不充足、骨健康比较差的人群，更不能仅仅听到“安全”就立刻停止使用。
含雌激素方案还要检查血栓的风险。
具有血栓病史，偏头痛伴有先兆，严重高血压，部分肝病或正在吸烟者，不能以别人“用了无事”为由为自己开通通行证。
避孕套的好处是不会对全身激素产生影响，而且还能够降低性传播的感染风险，不过依靠每次正确的使用。
短效口服的可逆性比较好，但考验的是每天规律的服药执行力。
宫内的节育器以及皮下的埋植剂确实可以提供较长的避孕，但是在放置之前需要评估月经状况、盆腔情况和个人的禁忌证。
我把话放在这里：避孕并非是购买一件省心的套餐，而是选择一种身体能够承受，自己能够坚持，出现问题能够找到人的方法。
去正规的妇科或者计划生育的门诊，首先问清楚药品的通用名称，实际作用时间，禁忌证，复诊安排以及全部费用，然后决定是否要使用。
拿不出来说明书的地方，只会说别人都这样打的，便宜也不要去。
孩子是可以等待的，可是身体却不应该拿来替他人的业绩去试错。
