将避孕套中的精子拿去进行试管,其实真正危险的并非是能不能寻找到精子,而是你有可能拿到一份已经折腾过了的样本,来赌一枚卵子以及一整个家庭积蓄。
我曾在北京看过一对夫妻。男方由于紧张进取精室不能射精,夫妻两人急得如同热锅里的蚂蚁一般,女方已经服用了促排药物,卵子取出不能等待。
他们带着避孕套来问我,里面有些液体,能否抢救。
我说得很直,不要把避孕套当作取精杯,避孕用品,并非生殖实验室里的耗材。
从技术角度而言,只要其中还有形态正常、具有活力的精子,实验室是可以通过显微方法挑选出单个精子的,注入卵子实现受精的。
但“理论上可以做”,与“临床上应该做”之间,存在着一条不应该拿钱与胚胎去尝试的沟。
常规的体外受精是需要一定数目的活动精子的,精子和卵子是自行结合的,样本太少了,连筛选的空间也没有。
单纯的精子注射对于数量的要求要低一些,但并不是随便捡个精子就可以使用,实验的人员还是要看它是不是存活、形态有没有严重异常,细胞核是否完整。
避孕套中的精子,首先会碰到材质与润滑剂。
有些产品具有杀精的成分,可能会直接伤害精子细胞膜,使精子丧失运动功能。
没有杀精的成分,也并不意味着安全。润滑剂所具有的酸碱度,渗透压以及化学成分并不一定适合精子。包装上写着顺滑,并不代表对精子友善。
还有一个经常被人们忽略掉的麻烦事儿,精液会黏附在套壁之上,样本很容易就残留、流失掉,外行看起来好像有一小滩似的,实验室能够真正分离出的有效精子可能少的可怜。
有人会问,避孕套难道不是密封的,怎么就谈到污染。

它可以减少精液的外漏,但并非是无菌的容器,接触到的手,皮肤,润滑剂,以及外部的环境,都有可能将不应该带到实验室里去的东西带入。
更别说有人将避孕套打结,放在纸巾里,装进塑料袋里,再一路带去医院了,这不是为了保存精子,而是给了精子一场生存的淘汰赛。
我看到男方在窗口拿出一个皱巴巴的套,女方低着脑袋不发出声响,医生没有责备,而是重新解释了取精的流程。
那一刻最让人难受的,并非尴尬,而是,他们已经花费了不少钱财,却因一个错误的容器将风险叠加上去。
胚胎是否能够形成,与出生之后的健康,并非仅仅依靠“有精子就可以”来决定的。
精子质量不好,可能影响到受精、卵裂以及胚胎的发育,当精子脱氧核苷核酸损伤较高时,移植的机会也可能会受到影响。
胚胎遗传方面的检测能够筛选出一部分具有染色体异常的胚胎,但是却不能够将所有的精子损伤都清洗干净,这并非是一张万能的保险单。
我把话放在这里,不要拿“反正只有单精子注射才能救”来吓唬自己,能够救不代表就应该去冒险。
规范的做法是比较简单的,按照生殖中心的要求,使用专用的无菌容器来收集新鲜的精液,完整地交给实验室进行处理。
如果男方确实不能在取精室射精,需要提前告知医生,有些中心会评估采用合规、明确无杀精成分采精套,或者安排其它取精方案,但绝不是让普通避孕套中的样本自己碰运气。
遇到取精的困难,不要觉得丢脸,也不要临场自以为聪明,医生看到的尴尬要比你想象的多。
孩子不是通过节省一个容器钱来的,试管不是将任何残余的精子塞入卵子才算完成任务的。
可以重新取,可以再取,能够提前沟通的,就提前交流。
掩耳盗铃欺骗不了自己焦虑,欺骗得了实验室,也欺骗的了胚胎发育规律。