如果一侧窦卵泡仅有两个,那么就等同于不能做试管,这是最为省事、也是最容易吓人的判断。
我曾经遇到过这样的一个患者,她拿着阴道的超声报告,坐在诊室的门口。她用手指把纸角给揉成了卷。她一开口就问道:“医生,这边已经废掉了,我要不要借钱再继续下去?”她一边看到了两个卵泡。另一边又看见了五个。真正让她感到崩溃的并非是检查的结果,而是有些机构把卵泡少翻译成了机会没有了。
先把话说清楚,单侧的两个窦卵泡一般不等于不可以做试管。
窦卵泡是指卵巢中尚未明显生长的小卵泡。超声所看到的是目前能够被识别的数目,而不是卵巢内所有卵子的储存清单。
评价卵巢储备,需要看双侧窦的卵泡总数,同时结合年龄,抗缪勒管的激素,基础性激素,卵巢的体积,以及以往促排时的真实反应。
有的人一侧卵巢的位置比较深,肠气遮挡不住,或者检查人员的经验不够,两个数字可能会被数成一个,也可能是漏掉了几个。
我还见到患者排卵期进行超声,报告上写着可见优势的卵泡,她却用这个数字来判断自己是否能促排。
如同在收割季观察田里剩余的几株苗,用来计算整块地产量,方向一开始就错误了。
窦卵泡的计数应在月经来潮之后的基础情况下,由经验充足的医生进行阴道超声。
排卵期优势卵泡,黄体,不能代替基础窦卵泡的评估。
要是双侧合计的数量比较少,那么确实会提示卵巢的储备有所减少,但是它回答的是可能取得多少卵,而不是能不能怀孕。
我见过一个患者促排仅取到三枚卵,最后还是形成了能移植的胚胎并成功的妊娠。

也见到窦卵泡数量很多的人,卵子的成熟度,精子的质量或胚胎的发育出现了问题。
数量决定了可以选择的空间。年龄和卵子的质量,往往会更加影响胚胎是否能够走得远。
这句话不浪漫,但比“卵泡多了就稳赢”有效得多。
真正需要注意的是,把一个超声报告当作判决书,或是被销售的话术推着去买一堆不具备明确适应证明的保健品以及所谓的卵巢修复的项目。
卵巢储备减少之后,吃什么也不能凭空产生一批年轻的卵子。促排药也并不是将卵巢当作仓库,而是尽可能地募集当下可以用到的卵泡。
医生可能会根据年龄,化验结果以及以往的反应,挑选拮抗剂方案,微刺激方案以及其他个体化的安排。
方案的名字并非是越贵越好的,药量也并不是越大越具诚意,关键在于是否能够减少无效的消耗,将能够使用的卵子全部取出来。
要是合并甲状腺的功能异常,高泌乳素的血症或者疑似早发性的卵巢功能的不全,需要查清楚这些问题,不能仅仅把目光聚焦在超声上的那两个小黑点上。
多囊卵巢多见于窦卵泡较多,不能将其视为卵泡偏少的主要原因。
我把话放在这里,单侧的两个窦卵泡是需要认真评估的,但是不值得提前承认。
去正规的生殖中心进行阴道超声的复核,补充抗缪勒管的激素以及基础性激素这类检查,然后问清楚预期的取卵数,可能的补救办法以及全部的费用。
不要用焦虑来替医生做诊断,也不要拿一次数字来判死刑。
试管并非保证书,但也并非只有卵泡大的人才能进入的游戏。