打卵泡生长针并不意味着立刻排卵,真正影响排卵或取卵时间的,是卵泡的大小、激素的水平以及触发针,而非针打了多少支。
我看到一个患者,在促排监测的时候,最大的卵泡差不多接近2十毫米,她看着报告上面的数字发着抖,问我:是不是长的太快,卵子一定不好了?
她将卵泡当作了计时器,而医院里的许多话术也乐意借助这个误解来赚钱。
促排针的目的是让一批本来可能各自走向不同的卵泡在药物的作用下共同发育起来,为取卵提供更多的候选。
它并不是一针将卵泡吹大,也不是打完之后就自然排卵的。
卵泡大小合适,医生根据雌激素孕酮卵泡数量形态,制定触发针,即患者所说的夜针,然后按照中心安排取卵。
所以,问最快几天的排卵,真正应该问的是:我的卵泡群到底什么时候有触发的条件,方案是否会提前调整?
临床上常常把十八到二十二毫米当作接近成熟的一个范围,但这并不是一条镌刻在石头上面的红线。
有些人长到十八厘米,激素与卵泡形态不佳,不能仅看一个尺寸。
也有人的最大的已经是二十二毫米了,医生还是要看其余的卵泡是不是跟得上,不然只顾着一个领头的人,后面的一群小卵泡被晾在半路上。
我在门诊看到过另外一位患者,她的卵泡从十厘米长到十五厘米时,报告的变化并不明显,她几次都认为自己“药没有用”。
医生没有着急加量,而是依据激素与卵巢反应的微调方案,之后仍然得到了可用的卵子。

卵泡生长缓慢,不代表卵子质量不好。
长得快,并不代表卵子的质量好。
卵子的质量更加受到年龄,卵巢储备,基础疾病,精子情况以及胚胎发育的共同影响,并不能单独把卵泡生长的速度单独判处死刑。
真正需警惕的是一批卵泡忽然快速增大、数量又多、伴随雌激素升高过快。
这类患者出现卵巢过分刺激综合征时的风险可能会增加,腹胀,恶心,呕吐,胸闷,呼吸不畅,尿量明显变少,这些都不是“忍一忍就过去的小问题。
不要将难受当作药物,也不要把卵泡生长得快当作赚到了。
促排并非比谁的卵泡运动得快,而是控制卵巢反应在安全的范围内,尽可能获得成熟度与数量都适宜的卵子。
患者容易陷入的坑,就是用别人的用药数量和监测的进度,来判断自己的身体状况。
有的人卵巢储备较高,反应迅速,药量需收着使用。
有人储备较低,卵泡较少,盲目加药不一定能多得到好卵,反而会增加花费以及风险。
我把话放在这里:促排期间,最贵的并非是药物,而是将焦虑交付给广告,将判断交予群聊。
每次监测的时候都要问三件事情:目前领先的卵泡有多大,整个卵泡是否一起,激素是否能够触发。
药物的剂量不要自己增加,触发针的时间必须按照医生的交代执行,如果出现明显的腹胀,持续的呕吐,呼吸不适或者尿量骤减的情况,要及时去生殖科或者就医。
卵泡的快慢仅仅是过程当中的一个数字罢了,安全的监测、准确的触发、规范的取卵,才是此次治疗的真正主线。