反复生化很容易让人陷入一个陷阱：把所有的失败都归结为“夫妻基因存在问题”，然后花费大价钱去做一串看不明白的检测。
我见过一个三十四岁的病人，移植之后血值升高了，夫妻两人高兴的连婴儿车也看了，没过多久血值又下降了。
这样的经历重复了两次之后，她拿起厚厚的一沓检查单来问我：是不是我们的染色体坏掉了？
我当时就让她把一半的检查放下了。
生化妊娠表明精卵确实结合，胚胎曾释放绒毛膜促性激素，但妊娠并未继续发展，一般尚未形成超声可确认的孕囊即结束。
它并非“完全没有着床”，也并不意味着女方的身体排斥了胚胎。
胚胎的染色体异常是常见的原因之一，特别是与女方的年龄、卵子的质量、男方的精子质量相关，但是一次生化不能推测出夫妻双方带有遗传病。
反复发生，夫妻双方进行染色体的核型分析是有价值的，能够排查平衡的易位、倒位的情况。
这项检查是检查染色体的结构，而不是把全身的基因翻得一团糟。
如果发现异常，并不是宣布不能生孩子，而是需要进行遗传咨询，估计胚胎风险以及后续的生育方式。
胚胎植入之前的遗传学检测并非是万能的筛子，它更为适宜于明确单基因遗传疾病，已知染色体的结构不正常，或者医生根据年龄、胚胎状况做出个体化的判断。
把做了检测直接相当于“肯定提升成功率”，大多是把复杂的医学包装成收费的话术。
我还看到一对夫妻，在生化之后被安排去做所谓的免疫全套。项目从抗体检测到细胞功能的时候，花费不断地增加，报告中却没有一项是真正改变了移植方案的。
甲状腺功能，血糖，泌乳素等应根据具体情况进行评估。
至于一些没有稳定证据，免疫指标不能因报告上的箭头，就认为胚胎是被免疫杀死的。
子宫腔的形态，内膜的息肉，黏膜下的肌瘤，输卵管的积水，男方的精液质量，都不可以漏掉。
不要把反复生化这四个字当作一张无限的消费卡，能够解释失败的那种检查才值得去做。
生化后也无需机械地等待所谓的固定的疗程。
若血清绒毛膜的促性腺激素转阴，无异常出血或者感染，宫腔及内膜状态良好，激素评估满足移植条件，进入下一轮由生殖医生视个体情况而定。
身体没有恢复就硬去移植，是用胚胎和钱来赌博；身体已经适合却被吓得一直拖延，也不一定更聪明。
黄体支持按医嘱执行,不能因出血自行停药,也不能听到病友一句多打一针就自行加量。
真正能够降低风险的行为是比较简单的：控制体重、戒烟酒、处理甲状腺以及代谢问题、改善精子和卵子的质量、移植之前把宫腔以及胚胎的情况弄清楚。
年龄不能倒带卵子和精子质量也不是一张保胎处方就能逆转的。
说实话是挺难听的，但是你要是不听的话会亏损更多。反复生化之后最应该去做的不是去盲目地查遍所有的基因，也不是急着去买一套保胎的方案，而是要让医生将每一次的血值、胚胎的报告、内膜的情况以及夫妻的检查放到一张桌子上去复盘。
查什么，可以回答这个问题：这个结果出来之后，治疗是否会改变。
要是不会改变的话，它可能仅仅是报告，并不一定就是帮助。
不要把生化当作是身体在故意刁难你，也不要当作医院接着收费的凭证。
将原因查到能够解释，将能够改变的地方改变，将不能控制随机性看清楚，下一步才能够走得稳。
