最为让人花费冤枉钱的，并非是一次取到了空的卵泡。而是每一次都被“卵巢功能不好”所打发，却没有人知道空在什么地方。
我见过一个患者，取卵那天屏幕上有7八个卵泡，用抽吸管来来回回地冲洗，胚胎的实验室就只收到了两管液体，没有卵子。
她拿起缴费单询问医生：是否我的卵巢坏掉了？
医生说了一句“下次换个方案”，她又开始了新一轮的促排。
这句话听起来像是解释，实际上可能只是将问题推给了患者。
卵泡并非鸡蛋，超声中看到的是一团液，里面是否有成熟的卵子，必须在实验室中在卵泡液中寻找。
空卵泡有时是真的没有卵子，也有时卵子没有被液体吸出，还有一种，是卵子排掉了，或者卵泡中只有还没成熟、不能辨认的卵丘或卵母细胞的复合体。
这几种，治疗方向是完全不同的，不能总是把“卵巢异常“这四个字放在一起。
我还看到过一个患者，前面一轮的卵泡数量很多，但是几乎没有卵，换到另外一家机构之后，医生将触发的针剂、注射的时间、取卵的间隔以及药物的保存一项一项地核对，之后取到了卵。
她并非是突然更换一双卵巢，而是有人终于愿意拆开流程看。
促排药物的剂量不适宜，卵泡长的大小不一样，真正成熟卵子的比例可能会偏低。
引起排卵的药物如何按照要求注射、如何保存、体内如何形成足够激素反应也会影响到卵母细胞的成熟。
触发过早的话卵子可能还没有成熟；触发太晚的话，可能就提前排卵了。
穿刺定位，负压，冲洗方式，卵巢位置，还有实验室找卵子的过程，都不能被“手感好”糊弄。
卵巢储备减少、年龄增大、过去的卵巢手术或者某些疾病确实可能导致卵子数量以及成熟度的下降，但是低抗缪勒管的激素并不代表每个卵泡是空的。
把所有的问题都归结为卵巢差，和所有失败全归结于运气差，省事，但不负责。
要是出现了一次空卵泡的情况，先不要着急给自己判刑。要看取卵的时候成熟的卵泡有多少，实际抽吸的是多少。实验室是否有卵丘细胞。触发之后激素检查是不是支持有效的反应。
如果多次发生，就要将既往病历，用药剂量，注射记录，触发方案，取卵报告与实验室记录置于同一张桌上复盘。
不要只关注卵泡的个数，也要关注窦卵泡数，抗缪勒管的激素，基础激素以及每次取卵成熟率。
必要时更换的不是一个装修更为豪华的医院而是能够将生殖科，取卵医生以及胚胎实验室一同讨论的一个团队。
辅酶脱氢表雄酮等补充品不能使空卵泡变为有卵子，使用是否需要医生根据病情进行判断，不要被“调养卵巢”这四个字所牵绊。
我把话放在这里：反复的空卵泡，是值得重视的，但并不意味着没有机会；而真正危险的是还没有查明原因就反复地交钱。
将每一次失败转化为可以核对的证据。将模糊的卵巢不好追问成具体的环节，才是为下一次的治疗节省钱财，也是为自己争取到主动。
