单侧卵巢囊肿，并不意味着试管必然失败，也不代表自然受孕稳定。
我见过一个三十多岁的女人，超声报告上写着右侧的卵巢囊肿有三厘米左右，左侧卵巢的形态是正常的，她握着报告问我，是不是只要是左边的排卵，就可以怀上？
这句话听起来是有道理的，实际上只是对了一半的。
巧克力包囊是子宫内膜的异位组织进入卵巢，反复出血形成的包囊，包囊内液体颜色如巧，故得名。
它并不在输卵管中，所谓的“单侧输精管巧囊”大多是表述混乱的，临床上更多见的是单侧的卵巢巧克力包囊。
那位女性之后查了一下卵巢储备情况，患侧窦的卵泡比较少，健侧没有想象中的那么多，输卵管和一侧通畅，丈夫精液的参数也不是很理想。
她觉得自己只有一点问题，检查就像剥洋葱一样，一层下面又有一层。
单侧囊肿的确可能挤压以及损伤正常的卵巢组织，从而影响卵泡的数目，囊肿附近炎症也可能影响到卵子的发育。
但是“卵子质量必定下降”、“子宫内膜必然不适合胚胎“这类话，说的太满了。
卵巢的囊肿不会直接使得子宫腔成为胚胎居住不下去的房子，而真正需要评价的是子宫的内膜，盆腔的粘连，输卵管的状态，还有子宫内膜的异位症自身对于生育的综合作用。
试管是否成功，没有一个百分比对所有人都是适用的。
年龄，抗缪勒管的激素，窦卵泡数，取卵反应，精子情况，胚胎质量以及子宫条件，任何一项失败，账面成功率都需要重新计算。
有的囊肿并不大，卵巢的储备还可以，一次取到适宜的卵子，移植即可。
也有人的囊肿仅仅一侧，卵巢的储备已经非常低，促排时可以用的卵泡很少，单侧不能帮她兜底。
我最不赞同的，就是把先做手术当成万能的通行证。
巧克力的囊肿手术能够缓解疼痛，处理可疑的病灶，也能够改善取卵的路径，剥除囊肿过程有可能损伤正常的卵巢组织，对于卵巢储备原本就低的人来说，切完不一定更划算。
囊肿的大小、疼痛的程度、影像方面的表现、是否会影响取卵，是否存在恶性的风险，需要和生育计划摆在一起谈。
自然怀孕是可能的，但并不是“健侧的卵巢自动接受一切”。
排卵并不能左右交替，输卵管也并不是看到对侧的排卵就一定可以将卵子接回。
想要尝试自然怀孕，至少要看清楚排卵监测，输卵管通畅程度，子宫情况，精液分析以及卵巢储备。
在监测到健侧存在成熟卵泡的情况下，安排同房，仅仅是增加了机会，而不是购买了成功的凭证。
如果年龄比较大，卵巢储备降低，输卵管受损，男方因素较多，或盆腔疼痛与粘连较重，不要拿“我还可以自然怀”来安慰自身。
我亲眼目睹有人被一句单侧没事哄着拖延，当卵巢储备再次下降时，才发现最昂贵的并非是一次治疗而是被话术所耽误的生育时机。
也有人被巧囊要马上手术吓得签了字，术后的储备下降了，才明白医生真正应该解释的是选择，而不是造成恐慌。
简单来说，单侧的巧克力囊肿并非判决书，仅仅是一张需要仔细核对的账单罢了。
能不能自然受孕，取决于全套的生育条件，而不是囊肿是否是单侧。
是否要试管，取决于生育年龄，卵巢储备，输卵管及精液情况，而不是看别人嘴里统一的成功率。
先做好检查，再决定自然尝试，促排帮助怀孕，还是赶紧进入试管。
不要让一个单侧两个字代替你做出决定，卵巢并不会因报告写得很简单，风险真的变得简单。
