想要通过试管婴儿来定制龙凤胎的话,双子宫并不是最为艰难的那一道坎,真正困难的是有人将愿望伪装成交钱就能够实现的套餐。
我曾经接诊过一名双子宫女性。她拿着一张检查单,坐在诊室里面,反复地问我一句:两个胚胎,可不可以一个放在左边,一个则放在右边,刚好是一男一女?
她说这话的时候,手指始终捏着包带,仿佛已经在脑海里排好了两个孩子名字。
我没有按照她的幻想去说。
双子宫的女性是可以自然地怀孕的,也可以去做试管婴儿的,但是能不能够成功,取决于是否有两个子宫这件事情本身,而不是每一个宫腔的形状、内膜、血液供应、宫颈的功能,还有胚胎的质量以及女性的年龄等一系列的条件。
双子宫一般是由于胚胎发育的时候,两侧的管道并没有完全地融合在一起,可能表现出两个相对而言比较独立的宫腔。有的人还合并了阴道纵隔,两个宫颈,有些人还伴随泌尿系统的发育出现异常。
因此,不能仅仅做一个普通的超声,听到两个子宫都存在就开始谈论移植多少胚胎。
三维超声,必要时磁共振检查及对宫腔及宫颈的详细评估,才是确定方案的基础。
我看到有人拿着一个模糊的二维的超声单,被一些机构吓的连夜交钱,声称两个子宫双胎的成功率更高。
这句话听起来很喜庆,但实际上是把解剖结构看成了生育的容量。
两个小小的房间,并不就意味着能够安全地住下两个在快速成长的孩子。
双子宫怀孕有可能会出现流产、早产,胎位异常,胎儿生长受到限制,胎盘问题以及宫颈功能的不全,风险的大小还要看具体的宫腔有没有发育良好,还有两个胎儿是不是落在同一个侧面,以及孕期的监测是否到位。
胚胎也并非快递,不能确定送到左边或者右边,也不能保证每个胚胎都精准地着床。
如果想要龙凤胎的话,医学上还有一道现实的界限。
龙凤胎是异卵双胎,两个胚胎能够成功着床,性别组合正好是一男一女的。

试管婴儿并不能将“龙凤胎”作为可以随意选择的商品,而非医学所需的性别选择,也不应当作为治疗目的。
即使两个胚胎都着床的可能性,胚胎是否能够持续发育,是否是一男一女,并不是一句“筛查”就能够给你承诺的事情。
更重要的是双子宫女性一般不适宜为了双胎而盲目移植2个胚胎。
我把话放在这里:对于这样的女性而言,单胚胎的移植并不是退一步,而是将母婴安全置于愿望之上。
不要被两个子宫就可以装两个孩子的话术所牵引,医学并非许愿池,谁向里面扔钱,谁便能捞出理想的结局。
不是。
两个子宫都有相对正常的构造和功能,如果没有明显的疼痛、异常的出血、反复的感染或者明确的影响妊娠的疾病,一般来说不会因为双子宫这三个字而开刀。
一侧是发育不良残角子宫的,宫腔狭小,功能差,或者有特殊的积血,反复流产等,才可能进行手术评价。
切不切,决定于病变与风险,不决定患者对单个子宫更为整齐的想象。
我认识一个患者,她检查出胚胎的质量一般,其中的一个宫腔的形态也不怎么理想,她一开始只盯龙凤胎,就连医生说的宫颈长度也听不进去了。
等她真正懂得,能平安地生下一个健健康康的孩子,要比同时追逐着两个性别的标签要重要得多,这样整个人才从必须双胎变成了先把能够控制好的事情做好。
这是试管婴儿中最简单、也最难以接受的事实。
先查清双子宫结构,检查卵巢功能,精液,胚胎潜力及宫颈风险,决定移植方案。
不要用别人成功的截图,为自己的子宫写字。
成功与否需要个体化的判断;是否想要龙凤胎,更不能仅仅看愿望。
将单胎的安全妊娠置于前面,将性别幻想置于后面,才是在这条路上不易后悔的一个选择。