将刮宫当作提高试管着房率的“加分”，很多人没有进入移植室，先掉入了一个收费的话术里。
我看到一个患者，他拿着检查单站在诊室外，用手指将纸角捏出褶皱。
她询问医生：“刮得越干净,胚胎就越容易住下去？
医生并没有急于回答，只是问她是否存在息肉、粘连以及异常增生的情况，内膜的厚度是否保持稳定，病理的结果是如何的。
这些个问题，她怎么也回答不出来。
她仅仅记住了这么一句话，刮宫之后等着移植的话，成功率就会更高。
这句话听起来像医学，细细品味更像销售。
刮宫并非是给子宫“打土”，也并非每个人都应当去做的帮助孕妇保养。
它有明确的用途，如清除宫腔中残留的组织、处理一些异常增生、获得组织进行病理检查、或处理特定的病变。
宫腔里面没有明确的问题，但是反复地去刮内膜，不但不一定有帮助，而且还有可能损伤到基底层，从而导致宫腔粘连，内膜变薄，月经量变少，甚至使得后续的移植更加麻烦。
简单来说，子宫并非花盆，胚胎并非种子，不能仅仅依靠“多翻几次土”就能够生长得更为优良。
我亲眼目睹过一个人在做完操作之后，月经量由原来的正常转变为只有一点点的，复查发现，内膜迟迟无法长起来。
她花钱买到的不是着床的机会，而是新的治疗问题。
真正需要治疗宫腔疾病的时候，宫腔镜一般比盲目刮宫有价值。
它可以直接将宫腔内部呈现在医生的面前，息肉，粘连，子宫内膜的异常，甚至是部分结构方面的问题，都可以被看清并进行处理。
切的切，分的分，送病理的送，动作有目的，判断有依据。
但是“宫腔镜可以提高成功率“也不能说是万能钥匙”。
改善的是已有宫腔问题，而不是凭空造出胚胎质量，并不能代替年龄，卵巢反应，精子质量及胚胎染色体。
胚胎本身并不理想，即使内膜再怎么平整，也无法借助仪式感将它变为好胚胎。
我复盘过很多移植失败的案例，最令人感慨的不是没有做检查，反而是把所有的失败都归结为“内膜不好”，所以反复刮、反反复复做项目，只有没有认真地核对胚胎以及夫妻两方的基本情况。
着床率并不是一个按键，谁按得重谁就赢。
术后什么时候移植，也没有人人都通用的固定的答案。
看宫腔恢复情况，月经是否恢复到本人原来的状态，在超声下内膜的厚度和形态是如何的，是否有积液，粘连或者炎症，病理有没有明确，必要的时候还要复检宫腔。
有些人恢复良好，可以进行移植。
有些人内膜偏薄或者宫腔还有粘连，就需要先处理问题,不能被一个半年后更好的说法牵扯。
这句话我不喜欢说，但必须要说，拖着不进行移植并不代表修复得更为良好，急于移植也并不意味着把握了机会。
真正可靠的流程，是首先弄清楚为何要刮，做完后留下什么，然后再判断内膜有没有条件。
你去医院的时候，不要只问成功率能上涨多少，要问病变的证据在什么地方，是否需要进行病理治疗，宫腔镜是否能够代替盲刮，复查的标准是什么呢，如果内膜变薄了还有什么办法。
医生如果只讲漂亮的100分比，而不讲适应证，风险以及替代方案，那么你就应该把钱包捂严一点。
胚胎移植比拼的并不是谁做的项目数量多，而是谁找准了真正的问题。
该处理的，不要拖。
不该刮宫的，也不要拿努力感动了自己。
对于试管而言，最昂贵的从来都不是一次动作，而是被那么一句听起来非常专业的话语，带着绕远了。
