把孩子的胸围套在一张男女标准表上，往往并不是在监测他们的发育情况，而是在为家长造成焦虑。
我见过一位家长，他拿着软尺追赶着女儿跑。孩子刚刚吃完饭，他的胸口还伴随着哭声的起伏，她却看着那一厘米差距问我：是不是发育缓慢，需不需要立即干预？
我放下软尺，首先问她女儿是否有乳房发育，身高增长快，体重变化以及其他异常。
胸围并非是一道孤零零的考试题。它更像是一面小小的镜子，能够看到胸廓、肺部以及整体的营养状况。也能够在女孩进入了青春期之后，反映出乳房发育方面的变化。
六岁的儿童胸围一般在六十厘米左右，七岁的多接近六十2厘米，八岁大概六十四厘米,九岁大约六十六毫米，十岁大体上是六十八厘米的，十一岁是七十毫米,十二岁是7十二毫米。
这些数字仅供粗略参考，并非男孩女孩必达的硬杠，也非差一厘米就去医院报到警报器。
男孩在没有进入青春期之前，胸围一般随着身高和胸廓的增加，曲线比较平稳。
女孩进入乳房发育阶段的时候，胸围可能会比同龄的男孩增长得更快，左右的乳房暂时不会完全对称，这也并不稀奇。
我在门诊看到一个女孩，她的胸围比所谓的标准少了2厘米，身高，体重，骨龄，乳房发育都处于正常的轨道之上，孩子活泼可爱，吃饭睡觉都没有问题。
家长真正关心的，不是两厘米，是怕自己漏了什么。
这种害怕，很容易就会被某些话术给接住，几句偏低、影响发育、错过窗口期，就可以把普通测量给包装成一笔很大的消费。
简单来说，单次胸围并没有太多的判断价值，只有连续测量出来的趋势才具有意义。
在测量的时候，让孩子自然地站立起来，双臂垂下来，保持平静的呼吸。用软尺水平地绕过胸部最为丰满的部位，贴着皮肤，但不要勒紧。读数准确到一个小数就可以了。
男孩和没有发育的女孩，一般取乳头水平围绕胸部；女孩乳房生长后，软尺避免乳腺隆起压迫，按胸廓水平进行测量。
刚跑完步，刚吃饱，正在哭，胸廓的状态都会发生改变，拿这样的读数和表格比较，多少有点难为孩子。
有人会使用胸围相当于头围再加上年龄再减一的公式，我并不把它当作六岁以后进行判断发育的依据，它最多也只能够提供非常粗糙的估算，并不能够代替身高，体重，头围以及生长的曲线。
我自己回顾过很多儿童的咨询，真正应该尽快评估的往往并不是胸围比较小，而是身体的增长突然变缓慢，体重不断下降，胸部凹陷或者明显畸形，呼吸费力，胸痛反反复复，或者是女孩的乳房发育太早，男孩出现了明显的青春期的信号。
当遇到这些情况时，可以挂上儿科或儿童的内分泌科，将孩子身高体重的记录、以往的测量值以及发育变化都带上，这比在网上搜索一百张对比表要好得多。
胸围表可以帮助你发觉趋势，不能代替你给孩子做诊断。
不要拿一把软尺子，把孩子量出一个数字；不要被一张漂亮的表格带着走。
真正可靠的监测，是观察孩子这一年的长得如何、吃的如何，发育是否协调，然后将异常交由医生进行判断。
家长需要做的并非是一味地按照标准线去惩罚孩子。而是要将每次测量做到稳定，把每一个变化都记得清晰明了。
