移植后出血,最先出血的往往并非胚胎,而是个人的判断能力。
我见过一个患者,看到内裤上两滴褐色的分泌物,立即把自己关进了卫生间,看着纸巾看了好长一段时间,然后问我:是不是胚胎掉出来了?
她并非不懂医学,而是她太想要一个可以确定的答案。
可惜试管移植,偏偏最不愿意在早期给人一个确定的答案。
移植下来的胚胎很小很小,连一毫米也不到,肉眼根本看不见,也不会像一粒小豆子,随着血流流出来。
胚胎被放入宫腔后,会位于内膜的表面附近,之后能否继续发育,能否建立连接,需要考虑胚胎本身,子宫内膜,激素环境等许多方面的因素,并非阴道里流出的一点液体就能够冲走它。
打个比方,医生把种子放进去的是几乎看不到的种子,而不是放进宫腔的那枚纽扣。
没有能够继续发育下去的胚胎,有可能会逐渐地退化掉,被身体给处理掉了,也可能混合到脱落的内膜以及经血里面排出来。
即使真的是随着月经排出来的,你也看不到它,也不可能用肉眼确认这就是胚胎。
我还看到有人拿着带有血的卫生纸问诊,要从里面找胚胎。
简单来说,这不是在寻找胚胎,而是在为恐惧寻找证据。
移植后的出血,也不可以直接说是着床失败了。
少量粉色,褐色分泌物可能与宫颈受刺激,阴道用药,激素波动相关,也可能出现在胚胎试着床阶段。

但是“出血便是着床”、“不出血则是没有床”这两句话都是不靠谱的。
真正能够回答问题的不是颜色的深浅,也不会是卫生纸上面积,而是之后的人绒毛膜的促性腺激素的检测。
这个指标要结合复查的结果动态地进行判断,仅仅凭借一次的出血,谁也没有资格去替你宣布成功。
我把话放在这里:移植之后最为危险的行为,并非是走了几步的路,而是看到一点血就随意停药、改药或者跑去购买所谓的保胎方法。
黄体支持的药物是否需要调整,仅能听从开诊医生的建议。
适当活动是可以的,剧烈运动,提重物和自己折腾不必做,绝对卧床没有证据可以把胚胎压在里面。
如果仅仅是少量的点滴样出血,没有持续加剧的腹痛,可先联系生殖科医生,按照安排进行复查。
如果出血接近或者超过平时的月经量,出现鲜红色的持续出血,明显的腹痛,单侧的疼痛,头晕乏力,不要在家依靠猜测,尽快就医进行排查。
尤其是检测指出怀孕之后,异常的出血以及腹痛不能仅仅只是“生化妊娠“上套,还要让医生排出宫外孕等。
人到了最为着急的时刻,最容易被那一句“胚胎已经流出来了”给吓住,也最轻易地被那句“这就是着床血”给哄住。
前一句是制造恐慌的,后一句则是贩卖希望的,最后掏出钱财和承担风险,都是患者的。
你目前真正需要做的,并非检查卫生纸、责怪自己哪个步骤走错了。
将药按医嘱使用,记录血量、颜色及腹痛变化,根据生殖中心的安排进行抽血的检查。
胚胎是否存在,不会依靠肉眼来给出答案,身体亦不会因为你总是盯着那么几滴血,而提前对判词进行公布。
在试管的路上,能够确认的事情交给检查,而不能确认事情先不要着急给自己判断输赢。