三代试管进行移植之后出现出血的情况,很容易被误解成两件事情:有的人将其当作胚胎扎根的好消息,有些人把它当作失败的通知书,但是身体的那几滴血,并没有那么大的判断权。
我曾经见到过一位患者。她移植之后上厕所的时候发现纸巾上面有一抹粉色的东西。她的手指僵立在半空之中,连呼吸都变得轻松起来。她立刻就问我:是不是已经着床了?她当天晚上搜索了十几个相关的说法。她越看越是慌张,差一点就自己加了保胎药。
我也见到过另外一个患者,出血如同月经一般往下流,并伴有一侧腹部的疼痛,却被一些话术哄骗着说这是胚胎正在努力,硬是拖到头晕才到医院。
简单来说,所谓的着床出血并非三代试管专有的现象,也并非移植成功验收单。
胚胎接近并附着于子宫内膜的时候,局部细小的血管可能会受到影响,有少量粉色,淡红色或者褐色的分泌物确实是可能出现的,一般量少,沾到纸巾或者内裤上,会很快就自己减少。
但这只是一种“可能”,而不是“必然"。
没有出血并不意味着胚胎没有生长;出现出血也不能用颜色宣告成功。
我做过许多病例的复盘,真正吃亏的,并非是身体有一些异常,而是将异常当作答案,用感觉代替检查。
移植后有淡淡的血丝,来源可能是宫颈的刺激,阴道用药的摩擦,或者是内膜本身的敏感,甚至月经来潮,胚胎没有继续发育所导致的出血。
褐色往往意味着血液排出比较缓慢,颜色呈现出鲜红的状态也不会自动就代表着危险,关键是要看血量、变化的趋势,还有有没有疼痛以及全身的不适。

有一位患者将护垫铺在了床上,他拿着尺子去量每一处的血迹,越量就越崩溃。
我劝她停一停,因为护垫并非化验单,而血迹的大小也不能够告诉你胚胎正常。
真正需要留意的是,出血逐渐增加,接近或者超过平时的月经量,伴有明显的下腹疼痛,单侧疼痛,头晕乏力,肩部不适,或排出较多的血块和组织物。
这种情况不要在家里猜测,更不要寄希望于“别人也是这样所以没有事”上,应当尽快联系医生,必要的时候到急诊进行排查。
特别是已经体验到怀孕了,却出现了出血和腹痛的情况,必须结合着血清绒毛膜的促性腺激素变化以及超声检查排除宫外孕,先兆流产的问题。
胚胎进行遗传学检测只能说明其在检测范围的遗传风险已经得到了评估,不能为它保证一定的着床情况,也不能代替孕妇去阻挡所有孕期的风险。
出血之后应该做的事情是很简单的:拍下颜色以及大致的量,记录是不是一直在增加,及时地告诉主治医生,根据医生的嘱咐再次检查血清指标以及超声。
正在使用黄体支持药不要擅自停药,也不要私下加止血药保胎药更不要因出血反复验孕将自己逼入死胡同。
医院真正可以判断胚胎的走向,是动态的检查,而不是症状的竞猜。
我把话放在这里:移植之后每一滴血都应当被认真地去对待,但是却没有一个血是值得被过度地去解读的。
先稳定情绪,然后看出血量及疼痛,根据医生的安排做好检查,该看就看,该就医就医。
孩子的走向,不是由一种颜色决定的,也不应该由营销的话术来替你下判断。